قد يكون دم الحبل السري بديلاً جيدًا لعمليات زرع النخاع العظمي لعلاج مرضى فيروس نقص المناعة البشرية والسرطان.
وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز، فإن أوومان من مدينة نيويورك هي الشخص الثالث وأول امرأة على الإطلاق تعالج من فيروس نقص المناعة البشرية
وذلك بعد علاج جديد لزرع الخلايا الجذعية يتضمن دم الحبل السري.
لم تظهر أي علامات يمكن اكتشافها للفيروس منذ إيقاف العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية في أكتوبر 2020، على المرأة، التي تم تشخيص إصابتها في عام 2013.
قدم أطباؤها القضية يوم الثلاثاء (15 فبراير) في مؤتمر الفيروسات القهقرية والعدوى الانتهازية في دنفر، لكن النتائج لم تُنشر بعد.
وقال مارشال جليسبي، رئيس قسم الأمراض المعدية في طب وايل كورنيل ونيويورك بريسبتريان، الذي عالج المرأة، لصحيفة وول ستريت جورنال:
“كل شيء يبدو واعدًا جدا”.
في مارس 2017، تم تشخيص إصابتها بسرطان الدم النخاعي الحاد، مما جعلها مرشحة لعملية زرع الخلايا الجذعية، وفقًا للمجلة.
في وقت لاحق من ذلك العام، تلقت عملية زرع خلايا جذعية في شكل عمليتي نقل دم: أحدهما من قريب بالغ والآخر من دم سري من طفل حديث الولادة من غير الأقارب.
كان المولود، الذي كان متبرعًا مطابقًا جزئيًا، مصابًا بطفرة في جين يسمى CCR5، مما يعيق قدرة فيروس نقص المناعة البشرية على غزو الخلايا المضيفة، وفقًا للمجلة.
توقفت المرأة وأطبائها عن علاج فيروس نقص المناعة البشرية في عام 2020، بعد ثلاث سنوات من زرعها،
ولم تظهر عليها حتى الآن أي علامات يمكن اكتشافها للفيروس في الأشهر التي تلت ذلك.
كما أنها كانت أيضًا في حالة تعافي من مرض السرطان لأكثر من أربع سنوات.
يعيش ما يقرب من 38 مليون شخص مع مرض الإيذز في جميع أنحاء العالم،
ويتلقى حوالي 73 في المائة منهم العلاج في شكل علاج مضاد للفيروسات العكوسة، لكن تم علاج ثلاثة مرضى فقط.
لا تُستخدم عمليات زرع دم الحبل السري عادةً كعلاج للسرطان حيث يمكن أن تستغرق ما يصل إلى ستة أسابيع
حتى يتم زرعها ولأن هناك عادةً عدد قليل من الخلايا الجذعية في الحبل السري.
هذا هو السبب في أن أطبائها زرعوا الخلايا الجذعية البالغة، والتي أعطت جسمها دفاعات مناعية مؤقتة،
بينما خلايا دم الحبل السري تتكاثر وتحل في النهاية محل الخلايا الجذعية البالغة، حسب المجلة.
نظرًا لأن دم الحبل السري متاح بسهولة أكبر من النخاع العظمي، يقول الباحثون إن العلاج قد يساعد على الأرجح المرضى الآخرين أيضًا، وفقًا لتقارير التايمز.
لا تحتاج خلايا الحبل السري إلى أن تكون مطابقة وراثيًا للمتلقي كما هو الحال في خلايا نخاع العظم،
ويمكن أن تحسن خيارات العلاج للأشخاص المصابين بالسرطان وفيروس نقص المناعة البشرية.
إقرأ أيضا:
ومع ذلك، من غير المرجح أن تفيد عمليات الزرع هذه مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين لا يعانون أيضًا من أمراض أخرى مثل السرطان،
وفقًا لباحث الإيدز شارون لوين، مدير معهد بيتر دوهرتي للعدوى والمناعة في ملبورن، أستراليا، والذي لم يشارك في العمل، وفقا للمجلة.
قال كوين فان بيسيان، أحد الأطباء المشاركين في العلاج، لصحيفة الغارديان:
“نقدر أن هناك ما يقرب من 50 مريضًا سنويًا في الولايات المتحدة يمكنهم الاستفادة من هذا الإجراء”.
المريضان الآخران اللذان شفيا من فيروس نقص المناعة البشرية، مصابان أيضا بالسرطان أيضًا، تلقيا عمليات زرع خلايا جذعية لنخاع العظم تحمل أيضًا طفرة CCR5.
لكن عمليات زرع النخاع العظمي نادرة لأنها يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة، حسب تقرير The Times.
أصيب كل من المريضين السابقين الذين شفيا من فيروس نقص المناعة البشرية بداء الطعم ضد الثوي (GVHD)،
وهي حالة منهكة حيث تهاجم خلايا المتبرع جسم المتلقي.
كاد أحدهما أن يموت؛ بينما فقد الآخر ما يقرب من 70 رطلاً وأصيب بفقدان السمع.
على النقيض من ذلك، غادرت المرأة التي شفيت مؤخرًا المستشفى بعد 17 يومًا ولم تصب بداء الطعم ضد الثوي (GVHD).
قال لوين للتايمز: “كان يعتقد سابقًا أن داء الطعم ضد الثوي (GVHD) قد يكون جانبا مهمًا في علاج فيروس نقص المناعة البشرية في الحالات السابقة.”
لكن النتائج الجديدة تناقض هذه الفكرة كما يقول لوين.
يقول العلماء الذين يقفون وراء العلاج لصحيفة الغارديان أن معظم المتبرعين المدرجين في السجلات هم من أصل قوقازي.
في المقابل، فإن المرأة من عرق مختلط.
لذلك، فإن السماح بزراعة الحبل السري قد يفتح خيارات العلاج للمرضى المصابين بالإيدز والسرطان الذين يأتون من خلفيات أكثر تنوعًا.
وقال ستيفن ديكس، باحث في مجال فيروس نقص المناعة البشرية في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو، والذي لم يشارك في العمل:
“حقيقة أنها مختلطة الأعراق، وأنها امرأة، فهذا أمر مهم حقًا علميًا ومهمًا حقًا من حيث تأثير المجتمع”
العلماء ليسوا متأكدين من سبب عمل دم الحبل السري بشكل جيد، كما يقول الخبراء لصحيفة التايمز.
يقول كوين فان بيسيان، مدير خدمة الزرع في وايل كورنيل:
“أحد الاحتمالات هو أن الخلايا الجذعية السرية أكثر قدرة على التكيف من الخلايا الجذعية لنخاع العظم.”
قد يحتوي دم الحبل السري أيضًا على عناصر علاجية غير الخلايا الجذعية، وفقًا للتايمز.
يقول ديكس للتايمز: “الخلايا الجذعية السرية جذابة”.
“هناك شيء سحري حول هذه الخلايا وشيء سحري ربما حول دم الحبل السري بشكل عام يوفر فائدة إضافية.”