أظهر بحث جديد هذا الأسبوع أن الأطفال الذين خضعوا لعملية زرع نخاع عظمي وكلى مزدوجة تمكنوا من تجنب الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع.
يبدو أن الأطباء قد وجدوا طريقة لبعض متلقي زراعة الأعضاء لتجنب الأدوية المثبطة للمناعة مدى الحياة.
في بحث جديد هذا الأسبوع، قاموا بالتفصيل كيف تم إجراء عملية زرع نخاع عظمي وكلى لثلاثة أطفال يعانون من حالة وراثية نادرة على أمل تجنب الرفض المناعي تمامًا.
وبعد ما يصل إلى ثلاث سنوات، يكون المرضى الصغار وكليتهم الجديدة في حالة جيدة.
تعتبر عمليات زرع الأعضاء عملية منقذة للحياة لعشرات الآلاف من الأمريكيين سنويًا، ولكنها تأتي مع بعض العيوب.
والجدير بالذكر أن جهاز المناعة في الجسم مدرب على القضاء على الخلايا التي لا تشبه مضيفها، بما في ذلك تلك التي تنتمي إلى عضو متبرع به.
نتيجة لذلك، يتعين على المرضى الخضوع لدورة طويلة من الأدوية لقمع مناعتهم جيدًا بما يكفي لمنع رفض الأعضاء.
هذه الأدوية لها العديد من الآثار الجانبية، بما في ذلك ارتفاع مخاطر الإصابة بالعدوى.
وفي كثير من الأحيان، يبلى العضو المتبرع به بعد عقد من الزمان أو نحو ذلك، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى أن الجهاز المناعي لا يزال يتلفه بمرور الوقت.
لطالما حاول العلماء إيجاد حل دائم لرفض الأعضاء، ولكن بنجاح محدود حتى الآن.
لكن فريقًا من الباحثين في ستانفورد ميديسين يعتقدون الآن أنهم ربما توصلوا إلى مثل هذا النهج، على الأقل لبعض المرضى.
وُلد الأطفال بحالة وراثية نادرة تسمى خلل التنسج العظمي المناعي Schimke (SCOD).
يمكن أن تسبب هذه الحالة مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية، بما في ذلك التقزم والفشل الكلوي وضعف جهاز المناعة.
إقرأ أيضا:
لكن الباحثين افترضوا أن ضعف جهاز المناعة لدى الأطفال قد أتاح لهم أيضًا إعادة برمجته حتى لا يعامل الخلايا المتبرع بها على أنها معادية.
وقاموا بزرع نخاع العظم – الذي يحتوي على الخلايا الجذعية التي تشكل اللبنات الأساسية لخلايانا المناعية – جنبًا إلى جنب مع كلية من نفس المتبرع.
قبل العملية، تم إعطاء المستفيدين أيضًا علاجًا مثبطًا للمناعة، وتم علاج الأعضاء المتبرع بها للتخلص من الخلايا المناعية التي قد تهاجم الجسم المضيف.
بعد ذلك، تم مراقبتهم بعناية بحثًا عن علامات الرفض المناعي، وتبين أن لا أحد يعاني من الرفض الحاد.
وبعد 22 إلى 34 شهرًا، بدا أنهم جميعًا يتمتعون بوظائف الكلى والمناعية الطبيعية دون الحاجة إلى الأدوية المضادة للرفض.
تم نشر نتائج الفريق يوم الأربعاء في مجلة نيو إنجلاند الطبية، ورغم أنها وُصِفَت بالرائعة، إلا أنها تستند بوضوح إلى حجم عينة صغير جدًا.
لم تنجح المحاولات السابقة لاستخدام تقنية زرع مزدوجة مماثلة على مرضى SCOD، وفقًا لـ NBC News.
ويقول الباحثون إن هذه الإخفاقات ساعدتهم على تعلم كيفية تحسين طريقتهم.
وستستمر الأعراض الأخرى المرتبطة بـ SCOD عند الأطفال، وسوف يستغرق الأمر وقتًا لمعرفة ما إذا كانت كليتهم الجديدة ستستمر بالفعل لفترة أطول من المعتاد.
ومع ذلك، فإن هذا هو أحدث بحث يشير إلى أنه من الممكن ترويض الجهاز المناعي بشكل دائم بعد زراعة الأعضاء.
أجرى باحثون في جامعة ديوك في وقت سابق من هذا العام عملية زرع مزدوجة مماثلة لطفل رضيع يعاني من ضعف في جهاز المناعة ويحتاج إلى قلب جديد.
وتشير البيانات المبكرة إلى أن جسد الطفل الرضيع قد قبل تمامًا العضو المتبرع به.