تم تطوير برنامج يمكنه تحديد مريضات سرطان الثدي اللواتي هن في أمس الحاجة إلى الجراحة أو العلاج الكيميائي من قبل علماء بريطانيين.
تستخدم خوارزمية الذكاء الاصطناعي بيانات من دراسات مختلفة لتحديد المريضات القادرات على الخضوع للعلاج بالهرمونات بدلاً من إجراء جراحة عاجلة.
ابتكر العلماء التكنولوجيا كوسيلة لضمان أفضل علاج متاح للنساء خلال وباء COVID-19 الذي أدى إلى إلغاء العمليات الجراحية.
يستخدم البرنامج بيانات من العديد من التجارب الدولية لاختيار أولئك الذين تقل احتمالية أن تستجيب أورامهن للأدوية الهرمونية، ووجد أن 5 في المائة هم الأكثر عرضة للخطر.
يفحص الذكاء الاصطناعي المريضات المصابات بسرطان الثدي في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، والذي يغذيه هرمون الاستروجين – وهذا ينطبق على 70 ٪ من حالات سرطان الثدي في المملكة المتحدة، وفقا للمؤلفين.
وقالت البارونة ديليث مورجان، الرئيسة التنفيذية لمؤسسة “بريست كانسر ناو” التي ساعدت في تمويل البحث، إنها طريقة جديدة ورائعة.
وقالت إنها “يمكن أن تساعد في توجيه أفضل علاج ممكن لآلاف مريضات سرطان الثدي NHS خلال الوباء” وتساعد أفضل الممارسات على الصعيد العالمي.
وقال مورجان: “يمكن أن يساعد هذا التوجيه التاريخي الآن في تحديد النساء اللواتي يجب منحهن الأولوية لإجراء الجراحة أو العلاج الكيميائي بشكل عاجل، وتلك التي يمكن إعطاؤهن العلاج الهرموني بأمان لتأخير المزيد من العلاج أثناء الوباء”.
“إنها شهادة حقيقية ليس فقط على علوم المملكة المتحدة ولكن على التعاون السريع للباحثين على مستوى العالم للمساعدة في ضمان حصول مريضات سرطان الثدي على أفضل رعاية ممكنة مع تقليل المخاطر عليهن في هذا الوقت.”
سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعا في المملكة المتحدة، حيث يتم تشخيص حوالي 55000 امرأة و 370 رجلاً كل عام، ويودي بحياة حوالي 11500 امرأة.
وقال البروفيسور ميتش داوسيت، رئيس مركز رالف لورين لأبحاث سرطان الثدي، إن 85 في المائة من المرضى الذين يتم تأجيل جراحتهم سيكونون آمنين للبقاء على العلاج الهرموني لمدة تصل إلى ستة أشهر.
هذا يترك 15 ٪ من الأشخاص الذين يجب أن يخضعوا لعملية جراحية أو العلاج الكيميائي بسبب خطر انتشار المرض.
مقالات شبيهة:
سرطان الثدي النقيلي: اختراقات في الكشف والعلاج في عام 2019
وقال داوسيت “من خلال الوصول إلى نتائج غير منشورة من التجارب السريرية التي شملت آلاف المرضى، مع الزملاء هنا وفي الخارج، طورنا طريقة جديدة لتوجيه علاج المرضى في هذه الأزمة العالمية”.
“باستخدام البيانات المتعلقة بمستقبلات هرمون الاستروجين ومستقبلات البروجسترون وانتشار الأورام لدى المرضى الذين تم تشخيصهم حديثا، يمكن استخدام الآلة الحاسبة الجديدة البسيطة لدينا من قبل الأطباء الزملاء في جميع أنحاء العالم لتحديد أفضل مسار للعلاج لحوالي 80 في المائة من مرضاهم”.
تم بناء البرنامج في مستشفى رويال مارسدن الشهير عالميا في ساتون ومركز أبحاث سرطان الثدي Now في معهد أبحاث السرطان في لندن.
تنظم المريضات اللواتي يعانين من سرطان الثدي الأولي الإيجابي ER، وHER2 السلبي، في ثلاث مجموعات بناءًا على مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون عند التشخيص.
حوالي 60 في المائة من اللواتي صنفهن برنامج الذكاء الاصطناعي لديهن كميات منخفضة في التشخيص، وبالتالي يمكنهن تلقي العلاج الهرموني لمدة تصل إلى ستة أشهر – ولا يحتجن إلى جراحة الآن.
ما يقرب من خمسة في المائة لا ينبغي أن يتلقين العلاج الهرموني بكميات كبيرة، ولكن بدلاً من ذلك يجب أن يخضعن لجراحة عاجلة أو علاج كيميائي.
بالنسبة لـ 35 في المائة المتبقية، يوصى ببدء العلاج بالهرمونات، ويجب أيضا قياس مؤشر Ki67 لتحديد سرعة انقسام (تكاثر) الخلايا السرطانية.
ويجب أخذ هذا القياس بعد بضعة أسابيع من استخدام العلاج الهرموني لتحديد أفضل مسار للعلاج، وإذا كان المؤشر منخفضا، فيجب عليهن مواصلة العلاج الهرموني لمدة ستة أشهر على الأقل.
يجب على المريضات اللواتي لديهن مستويات أعلى من هرمون الاستروجين والبروجسترون النظر في الجراحة أو العلاج الكيميائي، وفقا لمطوري برنامج الذكاء الاصطناعي.
ويقول الفريق – الذي ضم علماء في ألمانيا والولايات المتحدة – إن الوباء أدى إلى حاجة دولية لإعادة تقييم فوائد ومخاطر علاج السرطان.
يجب إعطاء الأولوية للنساء الأكثر احتياجا للجراحة والعلاج الكيميائي لحماية الموظفين والمرضى الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة.
قال مورجان: “من الأهمية بمكان أن الوصول إلى اختبار Ki67 أو التصوير سيكون ضروريا الآن للمساعدة في تحديد ما إذا كان ينبغي على بعض النساء مواصلة العلاج الهرموني الجديد لفترة أطول، أم أنه يجب الخضوع للعلاج الكيميائي أو الجراحة”.
ومع تأخر بعض علاجات السرطان أو تغييرها بسبب مخاطر الإصابة بالفيروس التاجي أو ضغوط NHS، نحتاج إلى بذل كل ما في وسعنا لدعم المرضى والأطباء والفرق متعددة التخصصات لضمان الاختيار الصحيح لكل شخص.
وقال استشاري جراحة الثدي في رويال مارسدن، بيتر باري، إنه من المهم أن يتم علاج العديد من المرضى بأمان وبأسرع وقت ممكن.
وأضاف إن هذه الخوارزمية المبتكرة ستساعد الأطباء على تقديم أفضل علاج لمرضاهم خلال هذه الأوقات غير المسبوقة.