وجد بحث جديد أوجه تشابه بين الخرف والفصام، وفحص نظرية عمرها أكثر من 120 عامًا وكانت موضع تساؤل من قبل المجتمع العلمي.
تم نشر نتائج الدراسة من قبل معهد ماكس بلانك (MPI) للطب النفسي.
الخرف المبكر “Dementia praecox” هو مصطلح شائع استخدم لأول مرة في عام 1899 من قبل Emil Kraepelin، مؤسس مستشفى الطب النفسي في جامعة Ludwig Maximilian في ميونيخ (LMU) و MPI.
تم استخدام المصطلح لتعريف الشباب الذين ينفصلون تدريجياً عن المجتمع وينتهي بهم الأمر في حالة دائمة تشبه الخرف.
لم يعد المفهوم قيد الاستخدام واستبدل بمصطلح “انفصام الشخصية” في عشرينيات وثلاثينيات القرن الماضي حيث أظهر 25 بالمائة فقط من المرضى المصابين هذا النوع من التقدم التنكسي.
أحد الاختلافات الرئيسية بين المفهومين هو أن تشخيص الخرف المبكر ضعيف،
في حين أن الفصام يعتبر تشخيصًا أكثر إيجابية حيث يعود العديد من مرضى الفصام للوقوف على أقدامهم.
طور كريبلين فكرة المرض الجبهي الصدغي بعد أن خلص إلى أن سبب ضعف بعض المرضى بشكل لا رجعة فيه موجود في مناطق الفص الجبهي والصدغي من الدماغ، حيث يتم التعامل مع التعاطف والسلوك الاجتماعي والشخصية.
وقال الباحث والطبيب نيكولاوس كوتسوليريس:
“لكن هذه الفكرة ضاعت حيث لم يتم العثور على دليل مرضي لعمليات التنكس العصبي التي شوهدت في مرض الزهايمر في أدمغة هؤلاء المرضى”.
وتابع: “منذ أن أصبحت طبيبا نفسيا أردت العمل على هذا السؤال.”
“بعد خمسة عشر عاما، ومع وجود مجموعات كبيرة من البيانات وتقنيات التصوير وخوارزميات التعلم الآلي، كان لدى الأستاذ الأدوات المتاحة للعثور على إجابات محتملة.”
إقرأ أيضا:
انضم الباحث، الذي يعمل في LMU، إلى ماتياس شروتر، الذي يدرس الخرف الجبهي الصدغي (FTD) والأمراض التنكسية العصبية في معهد MPI.
حاول الباحثان مقارنة الفصام والخرف الجبهي الصدغي لأول مرة باستخدام بيانات تم جمعها من 1870 شخصًا بين يناير 1996 ويوليو 2019.
وقاموا بتحليل النتائج التي توصلوا إليها بين أبريل 2020 وأبريل 2022.
تم العثور على كلا الاضطرابين في المناطق الأمامية والزمنية والفصية من الدماغ، وغالبًا ما يتم تشخيص FTD بشكل خاطئ على أنه انفصام الشخصية في المراحل المبكرة
وكما هو الحال في كلا المجموعتين، يتم ملاحظة تغيرات في الشخصية والسلوك.
وأوضح كوتسوليريس: “يبدو أنهم في نطاق أعراض مماثل، لذلك أردنا البحث عن التواقيع أو الأنماط الشائعة في الدماغ.”
باستخدام الذكاء الاصطناعي، درب الباحثون المصنفات التشريحية العصبية للاضطرابين وطبقوها على بيانات دماغ المشاركين.
ووجدوا أن 41 في المائة من مرضى الفصام استوفوا معايير المصنفات للمتغير السلوكي (bvFTD) للخرف الجبهي الصدغي في النتائج التي نشرتها MPI في 4 أغسطس.
وجد الفريق أيضًا أنه كلما زادت درجة bvFTD لدى المرضى، قل احتمال تحسن أعراضهم خلال السنوات التالية.
وأضاف الباحثون: “أخيرًا، أظهرت دراستنا أن المرضى الشباب الذين يعانون من نتائج وظيفية ضعيفة أظهروا أنماط الدماغ هذه بشكل مفرط بمرور الوقت، بما يتفق مع مفهوم كريبلين المبكر للجنون باعتباره اضطرابًا تدريجيًا في الجبهي الصدغي”.
وهذا يعني أن الخبراء سوف يتنبأون بسهولة أكبر بالمجموعة الفرعية التي قد ينتمي إليها المصاب بالفصام في المستقبل.
وقال كوتسوليريس: “يمكن بعد ذلك البدء في دعم علاجي مكثف في مرحلة مبكرة لاستغلال أي إمكانات شفاء متبقية”.