كيف تؤثر متغيرات Covid-19 على اللقاحات والعلاجات ومحاولاتنا للعودة إلى الوضع الطبيعي؟
يبدو الآن أن جائحة Covid-19 هي الأسوأ على الإطلاق، حيث تجاوز عدد الحالات الجديدة اليومية في جميع أنحاء العالم 800000 عدة مرات خلال الأسبوع الماضي.
تم الإبلاغ عن حالات جديدة في الأسبوعين الماضيين أكثر مما تم الإبلاغ عنه في الأشهر الستة الأولى من الأزمة.
تم الإبلاغ عن أكثر من واحدة من كل ثلاث حالات جديدة في الهند، ثاني أكبر دولة في العالم من حيث عدد السكان والآن مركز Covid-19.
أدى ارتفاع عدد الإصابات والوفيات وتوتر النظام الصحي إلى أزمة إنسانية قد لا تلين لأشهر.
قد تشهد أجزاء أخرى من العالم بالكاد بدأت في تطعيم الناس ارتفاعًا مفاجئًا في فيروس Covid-19.
ما يعقد الموقف هو ظهور طفرات جديدة من SARS-CoV-2، الفيروس الذي يسبب Covid-19.
تحتوي العديد من هذه المتغيرات على طفرات يمكن أن تجعل المناعة السابقة أقل فعالية، وتسمح للفيروس بالانتشار بسرعة أكبر، وفي بعض الحالات، تسبب المزيد من الوفيات.
أصبح متغير SARS-CoV-2 الذي تم تحديده لأول مرة في الهند العام الماضي، المسمى B.1.617، بالفعل هو الإصدار السائد للفيروس في بعض أجزاء البلاد ويمكن أن يكون المحرك، من بين أمور أخرى، للتفشي الحالي.
وهذا أحد أسباب قيام البلدان الآن بفرض قيود السفر على الرحلات الجوية من الهند.
نشأت المتغيرات الأخرى بالفعل بشكل مستقل في أجزاء مختلفة من العالم واكتسبت تقدمًا سريعًا أيضًا.
تتعقب منظمة الصحة العالمية (WHO) الآن 10 متغيرات من SARS-CoV-2 دوليًا.
قد يكون من الصعب فهم النطاق الحالي للوباء من الولايات المتحدة، التي تمكنت حتى الآن من تلقيح كامل على الأقل لثلث سكانها
مع ملاحظة انخفاضات شديدة في الحالات الجديدة، والاستشفاء، والوفيات.
وقد أثبتت اللقاحات الثلاثة التي بدأ توزيعها في الولايات المتحدة فعاليتها العالية في منع دخول المستشفى والوفيات الناجمة عن Covid-19، وهي أسوأ عواقب المرض.
ومع ذلك، لا تستطيع الولايات المتحدة أن تكون راضية عن نفسها.
لقد وصل بالفعل العديد من هذه المتغيرات الأكثر خطورة إلى الولايات المتحدة.
أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) نماذج جديدة لـ Covid-19 ووجدت أن المتغيرات تستعد لدفع زيادة في الحالات الجديدة في مايو.
التحدي الآن هو تطعيم الناس لاحتواء انتشار الفيروس، ليس فقط في الولايات المتحدة ولكن في جميع أنحاء العالم.
طالما أن الفيروس ينتشر في أي مكان، يمكن أن يتحور بطرق مهددة.
لكن المتغيرات ليست العامل الوحيد المؤثر.
كما ستشكل تدابير الصحة العامة والإرادة السياسية لاحتواء المرض ما تبقى من الجائحة.
وفيما يلي تسعة أسئلة وإجابات قد توضح بعض المخاوف:
تتغير الفيروسات طوال الوقت، وتخطئ في نسخ شفرتها الجينية أثناء تكاثرها.
معظم هذه الأخطاء هي في الواقع ضارة بالفيروس أو ليس لها أي تأثير.
ولكن في حالات نادرة، يمكن أن يحدث تغيير في الشفرة الجينية يمنح ميزة للعامل الممرض، أو يغير طريقة عمله، أو يجعل من الصعب مواجهته.
يشير مصطلح “المتغير” إلى سلالة فيروسية ذات مجموعة مميزة من الطفرات.
تحتوي هذه المتغيرات أحيانًا على عشرات الطفرات الفردية مقارنة بالسلالة الأصلية للفيروس.
قد يعمل مزيج الطفرات في هذه المتغيرات معًا، مما يجعل المتغيرات أكثر خطورة من نسخ الفيروس ذات الطفرات الفردية.
ظهرت متغيرات SARS-CoV-2 في عدة نقاط أثناء الوباء، ولكن ما يثير القلق بشأن المتغيرات التي تنتشر الآن هو أنها تبدو أكثر قدرة على الانتشار.
يبدو أن بعضها يؤدي أيضًا إلى نتائج أكثر خطورة من Covid-19.
ويبدو أن العديد من المتغيرات أكثر قدرة على التهرب من جهاز المناعة لدى الأشخاص المصابين بالفعل أو الأشخاص الذين تم تطعيمهم.
لذلك يمكن أن تزيد المتغيرات من فرص إصابة أحد الناجين من Covid-19 بالعدوى أو تزيد من احتمالية إصابة شخص تلقى لقاحًا.
هناك عدة عوامل وراء ظهور العديد من متغيرات SARS-CoV-2.
أحدها ببساطة أن الفيروس قد انتشر إلى المزيد من الناس في المزيد من البلدان.
مع المزيد من العدوى، هناك المزيد من الطفرات، مما يخلق احتمالية أكبر لمزيج نادر من تلك الطفرات التي تتقارب بطريقة تشكل تهديدًا.
مع اكتساب المزيد من الناس مناعة من خلال العدوى أو التطعيم، فإن المتغيرات التي يمكن أن تتجنب تلك المناعة تبقى ويمكن أن تنتشر.
قال ثيودورا هاتزيوانو، الأستاذ المشارك في علم الفيروسات القهقرية في جامعة روكفلر:
“ليس من قبيل الصدفة أن هذه المتغيرات ظهرت لأول مرة في المناطق التي لديها سجل من التنفيذ الضعيف للتدابير الرامية إلى التخفيف من الانتشار والمعدل المرتفع جدًا للعدوى”.
شهدت أماكن مثل المملكة المتحدة، على سبيل المثال، ارتفاعات كبيرة في Covid-19 في وقت سابق من الوباء وكافحت لفرض عمليات الإغلاق، مما خلق الكثير من الفرص للطفرات والمتغير B.1.1.7 النهائي الذي تم اكتشافه لأول مرة هناك.
عامل آخر هو أن أجزاء كثيرة من العالم تقوم بالمزيد من المراقبة الجينية لـ Covid-19.
بدلاً من مجرد اكتشاف وجود الفيروس، يتضمن هذا العمل تحديد تسلسل جينوم الفيروس.
ويمكن أن يكشف عن المتغير المحدد الذي يتم تداوله في منطقة معينة ويمكنه اكتشاف الطفرات الجديدة عند ظهورها.
ولكن في أجزاء كثيرة من العالم، تكون المراقبة غير كافية أو غير موجودة، مما يعني أن المتغيرات الأخرى يمكن أن تنتشر دون أن يتم اكتشافها.
يتم تجميع متغيرات SARS-CoV-2 في ثلاث فئات.
أحد الاختلافات المهمة هو النوع الذي يحتوي على طفرات معروفة بتأثيرها على كيفية ارتباط فيروس SARS-CoV-2 بالخلايا البشرية.
يمكن أن يقلل من فعالية علاجات Covid-19 أو يجعل المناعة السابقة أقل فعالية.
أحد المتغيرات المثيرة للقلق هو الذي أظهر دليلًا على التسبب في مرض أكثر حدة أو قابلية أكبر للانتقال، أو يؤدي إلى انخفاض كبير في الحماية ضد Covid-19 الناجم عن العدوى أو التطعيم السابق. وإذا كانت الإجراءات المضادة الحالية لـ Covid-19 مثل الاختبار أو اللقاحات أضعف بشكل ملحوظ ضد المتغير، فسيتم تصنيفها على أنها متغيرة ذات عواقب عالية.
ذكرت منظمة الصحة العالمية في 3 مايو أن لديها الآن سبعة أنواع مختلفة من الاهتمام وثلاثة متغيرات مثيرة للقلق على رادارها.
تحتوي جميع المتغيرات على أسماء غير صحيحة، ويحاول العلماء عمومًا تجنب التعرف عليها بناءًا على المكان الذي تم اكتشافها فيه لأول مرة، على الرغم من أن هذا يحدث غالبًا على أي حال.
لا تشجع منظمة الصحة العالمية تحديد الأمراض والمتغيرات حسب الموقع لأنها قد تكون مضللة لأن المكان الذي تم اكتشاف المرض فيه لأول مرة ليس بالضرورة المكان الذي نشأ فيه.
تم اكتشافه لأول مرة في المملكة المتحدة العام الماضي وانتشر منذ ذلك الحين في جميع أنحاء العالم ومن المتوقع أن يصبح السائد في الولايات المتحدة.
يبدو أنه أكثر قابلية للانتقال، ومن ثم انتشاره السريع، ويبدو أنه يؤدي إلى المزيد من حالات دخول المستشفى والوفيات، وهذا مثير للقلق.
يبدو أن البديل B.1.351 ، الذي تم تحديده لأول مرة في جنوب إفريقيا، أكثر قابلية للانتقال.
وبالمثل، من المرجح أن ينتشر متغير P.1 الذي تم الإبلاغ عنه في البداية في البرازيل بسهولة أكبر بين الناس.
ويبدو أن علاجات Covid-19 مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أقل فعالية ضده.
مركز السيطرة على الأمراض لديه قائمة متغيرات خاصة به تركز على الولايات المتحدة وتشمل B.1.427 و B.1.429، وكلاهما وجد لأول مرة في كاليفورنيا.
لكن أماكن مثل الولايات المتحدة وإسرائيل تشهد انخفاضًا في معدل حالات Covid-19 الجديدة، والاستشفاء، والوفيات على الرغم من وجود المتغيرات.
ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى نجاحهم في إعطاء لقاحات Covid-19، على الرغم من أن عوامل مثل الطقس الأكثر دفئًا قد تقلل أيضًا من فرص انتقال العدوى في الوقت الحالي.
إنه يوضح أنه حتى إذا كان المتغير أكثر قابلية للانتقال، فيمكن احتواؤه من خلال التحصين على نطاق واسع وممارسات الصحة العامة الجيدة.
ما يربط هذه المتغيرات معًا هو أنها تحتوي على طفرات في بروتين السارس- CoV-2، وهو جزء من الفيروس يسمح له بإصابة الخلايا البشرية.
تشترك العديد من المتغيرات في بعض الطفرات، خاصة في مجال ربط مستقبلات البروتين الشائك.
يتلامس مجال ربط المستقبلات بشكل مباشر مع الخلايا البشرية ويبدأ عملية العدوى.
ويبدو أن الطفرات في هذه المنطقة تعزز تقارب الفيروس للخلايا البشرية، مما قد يسمح له بالتكاثر أكثر.
تُعرف واحدة من أكثر الطفرات إثارة للقلق في هذه المنطقة باسم E484K، حيث يتم استبدال الحمض الأميني الجلوتامات بالحمض الأميني ليسين في الموضع 484 في بروتين سبايك.
تم العثور عليه في العديد من المتغيرات، بما في ذلك B.1.525 و P.1 و B.1.351 وبعض سلالات B.1.1.7.
ومن المعروف أيضًا أنها طفرة هاربة لأنها يمكن أن تساعد الفيروس في التهرب من دفاعات الجهاز المناعي.
وهذا يعني أن المتغيرات مع هذه الطفرة قد تكون أكثر عرضة لإعادة إصابة الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بـ Covid-19.
وبالمثل ، تم تحديد طفرة N501Y في مجال ربط المستقبلات أيضًا في متغيرات مثل P.1 و B.1.1.7 و B.1.351. كما أنه يعزز الإرسال.
هناك أيضًا طفرات خارج مجال ربط المستقبلات يمكنها تغيير الشكل العام لبروتين السنبلة بطريقة تجعله أكثر كفاءة في غزو الخلايا أو تجعله هدفًا أكثر صرامة لجهاز المناعة.
ومع ذلك ، لا يزال العلماء يعملون لتأكيد كيفية عمل هذه المتغيرات بالضبط وكيف يمكن أن تعمل هذه الطفرات معًا.
لم ينخفض عدد الإصابات اليومية الجديدة في الهند عن 300000 خلال الأسبوعين الماضيين، ومن المحتمل أن يكون هذا أقل من العدد نظرًا لصعوبات اختبار الفيروس ومحدودية الوصول إلى الرعاية الصحية للعديد من الهنود.
تشير بعض التقديرات إلى أن عدد الحالات الفعلي يمكن أن يكون أعلى بعشر مرات.
أدت الحالات إلى نقص في مساحة المستشفى والموظفين ومعدات الحماية والأكسجين وحتى سعة حرق الجثث.
ومع ذلك، لا تزال الحكومة الهندية مترددة في فرض قيود جديدة على الحركة والتجمعات العامة.
أحد العوامل المؤثرة هو متغير SARS-CoV-2 المعروف باسم B.1.617 الذي تم تحديده لأول مرة في الهند في أكتوبر 2020
ومنذ ذلك الحين تم العثور عليه في 17 دولة على الأقل، بما في ذلك الولايات المتحدة.
تم وصفه بأنه “طفرة مزدوجة”، وهي ليست دقيقة من الناحية الفنية لأنها تحتوي على العديد من الطفرات المختلفة.
لكنها تحتوي على طفرتين لوحظت في سلالات أخرى لزيادة قابلية الانتقال والتهرب من بعض الحماية المناعية التي يتمتع بها بعض الأشخاص من عدوى Covid-19 السابقة.
أصبح B.1.617 بالفعل البديل السائد في العديد من الولايات الهندية.
يعكس هذا الوضع تفشي متغير P.1 في البرازيل.
ففي يناير، انتشر هذا المتغير بسرعة في مدينة ماناوس، التي واجهت بالفعل تفشيًا كبيرًا لـ Covid-19 في أكتوبر 2020 أدى إلى إصابة أكثر من ثلاثة أرباع السكان، وفقًا لبعض التقديرات.
سبب الموجة الثانية في البرازيل غير مؤكد، ولكن ربما كان بسبب مزيج من تضاؤل المناعة من الموجة الأولى إلى جانب متغير أكثر قابلية للانتقال، مما يسمح بإعادة العدوى.
قد يحدث موقف مشابه في الهند مع المتغير B.1.617، لكن الدليل ليس واضحًا حتى الآن على أنه الجاني الرئيسي وراء الارتفاع الهائل في عدد الإصابات.
وقد ارتكبت كل من البرازيل والهند خطوات خاطئة حاسمة في استجابات الصحة العامة لفيروس Covid-19.
فقد رفض الرئيس البرازيلي جاير بولسونارو بشكل روتيني خطورة Covid-19 ويواجه الآن تحقيقًا من مجلس الشيوخ البرازيلي بشأن سوء تعامله مع الوباء.
أعلن الحزب السياسي لرئيس الوزراء الهندي ناريندرا مودي أن البلاد “هزمت” Covid-19 مرة أخرى في فبراير.
وتم رفع القيود المفروضة على التجمعات العامة، وأقيمت المهرجانات الدينية الكبرى، واستمرت التجمعات السياسية.
وقال أميش أدالجا، الباحث البارز في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي: “أعتقد أنه كان هناك تهاون هنا”.
وعلى الرغم من أن الهند هي أكبر شركة لتصنيع اللقاحات في العالم،
إلا أن معدلات التطعيم ضد Covid-19 بين سكانها لا تزال منخفضة، مما يجعل مئات الملايين عرضة للعدوى.
تم بالفعل إعطاء أكثر من 150 مليون حقنة في الهند، لكن بعض المحللين يحذرون من أن تطعيم جميع البالغين المؤهلين في البلاد قد يستغرق سنوات.
اللقاحات الرئيسية التي يتم إعطاؤها هي لقاح جامعة أكسفورد / أسترا زينيكا،
والمعروف في الهند باسم كوفيشيلد، ولقاح كوفاكسين الذي تصنعه شركة الأدوية الهندية بهارات بايوتك.
كما تمت الموافقة على لقاح Sputnik V الروسي مؤخرًا في الهند، مع وصول الحقن الأسبوع الماضي.
قد يكون الجمع بين المتغير B.1.617 الأكثر قابلية للانتقال، وتخفيف القيود في وقت قريب جدًا، ومعدل التطعيم المنخفض، كلها اسباب دمار Covid-19 في الهند.
هذا الارتفاع في الحالات له آثار عالمية لأن إنتاج اللقاحات في الهند أمر بالغ الأهمية لتطعيم البلدان الأخرى.
إذا استمر الفيروس في الانتشار دون رادع، فإنه سيزيد من فرص ظهور متغير خطير آخر.
والبلدان الأخرى التي لديها معدلات تطعيم منخفضة بالمثل واستجابات صحية عامة سيئة يمكن أن تشهد زيادات كبيرة في الحالات في الأشهر المقبلة.
مقالات شبيهة:
المنشطات..هل هي علاج قوي لفيروس Covid-19؟
كيف تعود إلى ممارسة الرياضة بعد شفائك من COVID-19؟
هناك مجموعة متنوعة من العلاجات المتاحة الآن لـ Covid-19 والتي ساعدت في تقليل شدة المرض وفتكه.
ومع ذلك، يبدو أن بعض العلاجات الأكثر استهدافًا، مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، أقل فعالية ضد العديد من متغيرات Covid-19، مثل B.1.351 و P.1.
الأجسام المضادة هي بروتينات ينتجها الجهاز المناعي ويمكن أن ترتبط مباشرة بجزء معين من الفيروس، مما يثبط وظيفته أو يميزه كهدف تقضي عليه خلايا الدم البيضاء.
تُستخدم علاجات الأجسام المضادة أحادية النسيلة – مثل تلك الموجودة في Regeneron و Eli Lilly – وتستنسخ جسمًا مضادًا واحدًا معروفًا بفعاليته العالية في الارتباط بهدفه.
ويستخدم عقار Regeneron مزيجًا من اثنين من الأجسام المضادة أحادية النسيلة.
ولكن إذا تحور بروتين السنبلة في المكان الذي تستهدفه الأجسام المضادة، فقد تصبح هذه الأدوية أقل فعالية.
في أبريل، ألغت إدارة الغذاء والدواء (FDA) تصريح الاستخدام الطارئ للعلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة الذي طوره Eli Lilly
عند استخدامه بمفرده لأن العديد من متغيرات Covid-19 الجديدة تبدو مقاومة له.
لا تزال مجموعات من اثنين أو أكثر من الأجسام المضادة فعالة، ربما لأن الأجسام المضادة تستهدف أجزاء مختلفة من بروتين السنبلة ويقل احتمال حدوث طفرات في كلا الموقعين.
من ناحية أخرى، من غير المحتمل أن تتأثر العلاجات العامة لـ Covid-19 بالمتغيرات.
تخفف الكورتيكوستيرويدات مثل الديكساميثازون من رد فعل الجهاز المناعي المفرط على الفيروس بدلاً من استهداف الفيروس نفسه، لذلك من المحتمل ألا يكون للطفرات تأثير كبير.
يبدو أن Remdesivir، وهو دواء مضاد للفيروسات وهو الوحيد الذي حصل على موافقة كاملة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج Covid-19،
فعال بنفس القدر ضد المتغيرات الجديدة كما هو ضد السلالة الأصلية، ولكن لا تزال هناك أسئلة حول مدى فعالية الدواء في البداية.
في الوقت الحالي، لا تزال لقاحات Covid-19 الرئيسية التي يتم توزيعها في جميع أنحاء الولايات المتحدة – من Moderna و Johnson & Johnson و Pfizer / BioNTech –
فعالة للغاية في الوقاية من الأمراض، والاستشفاء، والوفيات، حتى من المتغيرات الجديدة المبلغ عنها حتى الآن.
قال فيكادو تافيس، الأستاذ المساعد في جامعة أوريغون للصحة والعلوم:
“صحيح أن الفعالية أقل ضد هذه المتغيرات الجديدة، لكن هذا لا يعني أن هناك غيابًا تامًا للحماية”.
ومع ذلك، فإن أحد الاستثناءات الرئيسية هو لقاح جامعة أكسفورد / أسترا زينيكا.
فقد فشلت في الصمود جيدًا أمام المتغير B.1.351 الذي أصبح سائدًا في جنوب إفريقيا.
وكان أداؤه سيئًا للغاية في التجارب لدرجة أن جنوب إفريقيا قررت وقف استخدام اللقاح وتبيع مخزونها إلى دول أخرى.
لم يتم اعتماد هذا اللقاح حتى الآن للاستخدام في الولايات المتحدة ولكن لا يزال يتم إعطاؤه في بلدان أخرى حيث لا يتم تداول B.1.351 على نطاق واسع.
لاحظ مسؤولو الصحة عددًا من حالات “الاختراق” حيث لا يزال الأشخاص قادرون على الإصابة بـ Covid-19 بعد التطعيم.
ومع ذلك، فإن معدل الاختراق أقل بكثير بين متلقي اللقاح من معدل الإصابة بين الأشخاص غير الملقحين.
ومن بين الحالات المتقدمة، كان المرض أقل حدة بكثير، حيث أبلغ معظم المرضى عن أعراض خفيفة أو عدم وجود أعراض.
يوضح هذا أن لقاحات Covid-19 لا تمنع المرض فحسب، بل تجعل الأمراض التي تحدث أقل خطورة بكثير،
مما يقلل من درجة المرض من مرض يهدد الحياة إلى مصدر إزعاج بسيط لمعظم الناس.
قال لاري لوشينجر، نائب الرئيس ومدير العمليات البحثية في معهد أبحاث Lindsley F. Kimball في مركز الدم في نيويورك:
“علينا تغيير تعريفنا لتجربة Covid-19 [بعيدًا] عن الإصابة”. “يجب أن يعود النقاش إلى” مدى شدة ردة فعلك “.
بالنظر إلى أن معظم لقاحات Covid-19 لا تزال قوية ضد المتغيرات،
فليس من الواضح حتى الآن ما إذا كنا سنحتاج إلى جرعات معززة للقاحات أو ما إذا كانت اللقاحات بحاجة إلى إعادة صياغة.
على سبيل المثال، وجدت دراسة حديثة للتو أن لقاح Pfizer / BioNTech Covid-19 لا يزال فعالًا ضد المتغيرات B.1.1.7 و B.1.351.
قد يتغير ذلك مع ظهور المزيد من المتغيرات أو إذا اتضح أن المناعة ضد Covid-19 تنخفض بشكل أسرع من معدل انتشار الفيروس.
وقد يختلف النهج اعتمادًا على ما إذا كان الشخص قد تلقى لقاحًا أو اكتسب مناعة من عدوى سابقة.
قال هاتزيوانو: “تشير الأدلة الحديثة إلى أنه، على الأقل بالنسبة للأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بالعدوى بشكل طبيعي،
يمنح التطعيم مستوى عالٍ من الأجسام المضادة المعادلة التي يمكنها تحييد حتى المتغيرات المثيرة للقلق”.
وأضاف: “هذا بالنسبة لي يشير إلى أن التعرض المتكرر للمستضد يمكن أن يكون مفيدًا وسأؤيد الجرعات المعززة.”
يتمثل جزء من التحدي في أن Covid-19 كان موجودًا منذ ما يزيد قليلاً عن عام،
لذلك لا يمتلك العلماء فكرة جيدة عن المدة التي ستستمر فيها المناعة من اللقاح أو من عدوى سابقة.
تظهر التجارب مع فيروسات كورونا السابقة أن المناعة يمكن أن تستمر لعدة سنوات.
إذا تمت السيطرة على جائحة كوفيد -19 بشكل كاف قبل أن تتلاشى المناعة، فقد لا تكون المعززات ضرورية.
لقاح Moderna ولقاح Pfizer / BioNTech يعتمدان على جزيء يسمى mRNA، يحمل تعليمات لصنع بروتين سبايك لـ SARS-CoV-2.
يستخدم لقاح Johnson & Johnson ولقاح Oxford / AstraZeneca فيروسًا غديًا معدلًا لنقل الحمض النووي الذي يرمز إلى بروتين ارتفاع SARS-CoV-2.
تقرأ الخلايا البشرية أن المعلومات الجينية للحمض النووي أو الرنا المرسال تصنع بروتين سبايك.
وثم يكتشف الجهاز المناعي بروتين السنبلة ويبدأ في تكوين استجابة.
لتعديل هذه اللقاحات، يحتاج المرء فقط إلى تغيير التعليمات الجينية، والتي يمكن القيام بها في غضون أيام.
يدرس مصنعو اللقاحات حاليًا الجرعات المنشطة – جرعة إضافية من نفس اللقاح – بالإضافة إلى اللقاحات المعاد صياغتها لاستهداف متغيرات معينة.
موديرنا، على سبيل المثال، قد أبلغت بالفعل عن نتائج مبكرة تظهر أن لقاحها المعدل يحيد المتغيرات P.1 و B.1.351.
من جانبها، مهدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضًا الطريق لنشر تركيبات جديدة من لقاحات Covid-19 حتى لا يضطروا إلى الخضوع لنفس عملية التجارب السريرية المملة والمكلفة للحصول على الموافقة.
بدلاً من ذلك، ستخضع اللقاحات المعدلة لنظام اختبار أكثر تكثيفًا يشبه لقاحات الإنفلونزا السنوية، مما يسمح بنشرها بشكل أسرع.
لا يزال التطعيم هو أقوى وسيلة للتغلب على Covid-19، لكنه عنصر واحد فقط في مجموعة من تكتيكات الصحة العامة.
إلى أن تصبح الغالبية العظمى من الناس محصنين، ستكون هناك حاجة أيضًا إلى ارتداء أقنعة الوجه والتهوية المناسبة والتباعد الاجتماعي، اعتمادًا على الموقف المحدد.
المراقبة الجينية مهمة أيضًا للبقاء في طليعة المتغيرات.
الهدف هو الحصول على ما يكفي من السكان محصنين ضد Covid-19 بحيث لا ينتشر الفيروس بسهولة.
تُعرف هذه العتبة باسم مناعة القطيع، وبالنسبة لـ Covid-19، قد يتطلب الأمر ما بين 70 و 80 في المائة من السكان لتصبح مناعة.
ويساعد التطعيم على ضمان بقاء الحالات طفيفة في حالة حدوثها وتوجد قدرة كافية في النظام الصحي للتعامل معها.
حيث يمكن أن تتغير اعتمادًا على المتغير المعين المتداول وقابلية السكان للتأثر.
ويمكن أن تتغير من مكان إلى آخر حسب مستوى المناعة في منطقة معينة.
في الوقت الحالي، تمتنع الولايات المتحدة عن تطعيم الراغبين في تطعيم أولئك الذين قد يكونون أكثر ترددًا.
قد ينتهي الأمر بتحصين هؤلاء الرافضين ليكون عاملاً حاسمًا في خفض الوباء.
ولكن إذا ظلوا معرضين للخطر، فقد يسمح ذلك للفيروس بالاستمرار في الانتشار وظهور تفشي جديد.
ومع ذلك، يظل التهديد الأكبر هو الانتشار المستمر وغير المنضبط لـ Covid-19 في أجزاء كثيرة من العالم.
هذه الحالات ليست مجرد مأساة إنسانية هائلة، ولكن تصاعد الإصابات يهدد بتقويض المكاسب الثمينة ضد المرض.
والوتيرة الحالية للتطعيم منخفضة بشكل ينذر بالخطر.
وتشير التقديرات إلى أن الأمر سيستغرق حتى عام 2023 لتحصين بعض البلدان ضد Covid-19.
إذا استمر الوباء لفترة طويلة، فسيظل العالم بأسره في خطر.
مع إعادة فتح الاقتصادات وانتعاش السفر الدولي، ستصبح السيطرة على انتشار Covid-19 في البلدان الأخرى أكثر أهمية مع زيادة فرص انتشار متغير آخر.
هذا هو السبب في أن إنهاء الأزمة كما نعرفها يتطلب رؤية عالمية، مع جهد دولي منسق لتطعيم العالم والوصول إلى الفئات الأكثر ضعفاً.
المصدر: https://www.vox.com/22385588/covid-19-vaccine-variant-mutation-n440k-india-moderna-pfizer-b1617