خفضت لقاحات COVID-19 عدد الوفيات العالمية المحتملة خلال الوباء بأكثر من النصف في العام التالي لتطبيقها، وفقًا لتقديرات دراسة نُشرت في 23 يونيو 2022، في The Lancet Infectious Diseases.
تم منع 19.8 مليون حالة وفاة محتملة من أصل 31.4 مليون حالة وفاة بسبب COVID-19 في جميع أنحاء العالم في العام الأول من برنامج التطعيم وفقًا للتقديرات المستندة إلى الوفيات الزائدة من 185 دولة وإقليم.
ويقدر الباحثون أنه كان من الممكن إنقاذ 599300 حياة أخرى إذا تم تحقيق هدف منظمة الصحة العالمية بتلقيح 40٪ من السكان في كل بلد بجرعتين أو أكثر بحلول نهاية عام 2021.
قال الدكتور أوليفر واتسون، المؤلف الرئيسي للدراسة، من إمبريال كوليدج لندن:
“تقدم نتائجنا التقييم الأكثر اكتمالا حتى الآن للتأثير العالمي الملحوظ الذي أحدثه التطعيم على جائحة COVID-19.”
“من بين ما يقرب من 20 مليون حالة وفاة يُقدر أنه تم تفاديها في العام الأول بعد إدخال اللقاحات، تم منع ما يقرب من 7.5 مليون حالة وفاة في البلدان التي تغطيها مبادرة الحصول على لقاح COVID-19 (COVAX).”
وأضاف: “تظهر النتائج التي توصلنا إليها أن الملايين من الأرواح قد تم إنقاذها على الأرجح من خلال توفير اللقاحات للناس في كل مكان، بغض النظر عن ثرواتهم.
إذا كانت الأهداف التي حددتها منظمة الصحة العالمية قد تحققت، فإننا نقدر أنه كان من الممكن منع ما يقرب من 1 من كل 5 من الأرواح المقدرة المفقودة بسبب COVID-19 في البلدان منخفضة الدخل.
منذ أن تم إعطاء لقاح COVID-19 الأول خارج إطار التجارب السريرية في 8 ديسمبر 2020، تلقى ما يقرب من ثلثي سكان العالم جرعة واحدة على الأقل من لقاح COVID-19.
سهلت مبادرة الحصول على لقاح COVID-19 (COVAX) الوصول إلى لقاحات ميسورة التكلفة للبلدان منخفضة الدخل لمحاولة الحد من أوجه عدم المساواة،
مع هدف أولي يتمثل في إعطاء جرعتين من اللقاح إلى 20٪ من السكان في البلدان التي يغطيها التزام نهاية عام 2021.
وسعت منظمة الصحة العالمية هذا الهدف من خلال وضع استراتيجية عالمية لتلقيح 70٪ من سكان العالم بشكل كامل بحلول منتصف عام 2022،
مع هدف مؤقت لتطعيم 40٪ من سكان جميع البلدان بحلول نهاية عام 2021.
على الرغم من السرعة المذهلة لإطلاق اللقاح في جميع أنحاء العالم، فقد تم الإبلاغ عن أكثر من 3.5 مليون حالة وفاة بسبب COVID-19 منذ أن تم إعطاء اللقاح الأول في ديسمبر 2020.
ركزت هذه الدراسات على مناطق محددة، مثل البلدان أو الولايات أو المدن الفردية.
الدراسة الأخيرة هي الأولى لتقدير تأثير لقاحات COVID-19 على نطاق عالمي والأولى لتقييم عدد الوفيات التي تم تجنبها بشكل مباشر وغير مباشر.
قال السيد جريجوري بارنسلي، المؤلف الأول المشارك للدراسة، من إمبريال كوليدج لندن:
“إن تحديد التأثير الذي أحدثه التطعيم على مستوى العالم أمر صعب لأن الوصول إلى اللقاحات يختلف بين البلدان، ونجهل متغيرات COVID-19 المنتشرة”
كما أنه من غير الممكن قياس عدد الوفيات التي كانت ستحدث بدون التطعيمات بشكل مباشر.
تقدم النمذجة الرياضية أداة مفيدة لتقييم السيناريوهات البديلة، والتي لا يمكننا ملاحظتها مباشرة في الحياة الواقعية.
لتقدير تأثير برامج التطعيم العالمية، استخدم الباحثون نموذجًا راسخًا لانتقال COVID-19 باستخدام بيانات وفيات COVID-19 المسجلة رسميًا والتي حدثت في الفترة بين 8 ديسمبر 2020 و 8 ديسمبر 2021.
في البلدان التي لديها أنظمة ترصد أضعف، أجروا تحليلاً منفصلاً بناءا على عدد الوفيات الزائدة المسجلة فوق تلك التي كان من المتوقع حدوثها خلال نفس الفترة الزمنية.
في حالة عدم توفر البيانات الرسمية، استخدم الفريق تقديرات الوفيات الزائدة لجميع الأسباب.
أخذ النموذج في الحسبان التباين في معدلات التطعيم بين البلدان، فضلاً عن الاختلافات في فعالية اللقاح في كل بلد بناءا على أنواع اللقاحات المعروفة بأنها كانت تُستخدم في الغالب في تلك المناطق.
والجدير بالذكر أن الصين لم يتم تضمينها في التحليل بسبب عدد سكانها الكبير وتدابير الإغلاق الصارمة للغاية، والتي كانت ستؤدي إلى تحريف النتائج.
وجد الفريق أنه بناءا على وفيات COVID-19 المسجلة رسميًا، كان من الممكن أن تحدث 18.1 مليون حالة وفاة خلال فترة الدراسة إذا لم يتم تنفيذ اللقاحات.
من بين هؤلاء، يقدر النموذج أن التطعيم منع 14.4 مليون حالة وفاة، وهو ما يمثل انخفاضًا عالميًا بنسبة 79 ٪.
لا تفسر هذه النتائج نقص الإبلاغ عن وفيات COVID-19، وهو أمر شائع في البلدان منخفضة الدخل.
أجرى الفريق مزيدًا من التحليل بناءا على إجمالي الوفيات الزائدة خلال نفس الفترة الزمنية لتفسير ذلك.
ووجدوا أن لقاح COVID-19 منع ما يقدر بنحو 19.8 مليون حالة وفاة من إجمالي 31.4 مليون حالة وفاة محتملة كانت ستحدث بدون التطعيم، بانخفاض قدره 63٪.
أكثر من ثلاثة أرباع (79٪ ، 15.5 مليون / 19.8 مليون) من الوفيات التي تم تجنبها كانت بسبب الحماية المباشرة ضد الأعراض الشديدة التي يوفرها التطعيم، مما أدى إلى انخفاض معدلات الوفيات.
وتشير التقديرات إلى أن 4.3 مليون حالة وفاة المتبقية تم تفاديها عن طريق الحماية غير المباشرة من انخفاض انتقال الفيروس بين السكان وتقليل العبء على أنظمة الرعاية الصحية، وبالتالي تحسين الوصول إلى الرعاية الطبية لمن هم في أمس الحاجة إليها.
في النصف الأول من عام 2021 ، شوهد أكبر عدد من الوفيات التي تم تجنبها عن طريق التطعيم في البلدان ذات الدخل المتوسط المنخفض ، نتيجة الموجة الوبائية الكبيرة في الهند مع ظهور متغير دلتا.
تحول هذا لاحقًا إلى التأثير الأكبر الذي كان يتركز في البلدان ذات الدخل المرتفع في النصف الثاني من عام 2021، حيث تم تخفيف القيود المفروضة على السفر والاختلاط الاجتماعي في بعض المناطق مما أدى إلى زيادة انتقال الفيروس.
بشكل عام ، كان عدد الوفيات المقدرة التي تم منعها لكل شخص أكبر في البلدان المرتفعة الدخل، مما يعكس إطلاق حملات التطعيم في وقت مبكر وعلى نطاق أوسع في هذه المناطق
حيث تم منع 66 حالة وفاة لكل 10000 شخص في البلدان المرتفعة الدخل مقابل 2.711 حالة وفاة تم منعها لكل 10000 شخص في البلدان ذات الدخل المنخفض.
استحوذت البلدان ذات الدخل المرتفع والمتوسط على أكبر عدد من الوفيات التي تم تفاديها (12.2 مليون / 19.8 مليون)، مما يسلط الضوء على عدم المساواة في الحصول على اللقاحات في جميع أنحاء العالم.
بالنسبة للبلدان الـ 83 المشمولة في التحليل والتي يغطيها التزام COVAX بتوفير لقاحات ميسورة التكلفة، تم تجنب ما يقدر بنحو 7.4 مليون حالة وفاة من أصل 17.9 مليون (41٪).
ومع ذلك، تشير التقديرات إلى أن الفشل في تحقيق هدف COVAX المتمثل في التطعيم الكامل لـ 20٪ من السكان في بعض البلدان قد أدى إلى وفاة 156،900 شخصًا إضافيًا.
على الرغم من أن هذا الرقم يمثل نسبة صغيرة من إجمالي الوفيات العالمية، إلا أن هذه الوفيات التي يمكن الوقاية منها تركزت في 31 دولة أفريقية، حيث كان من الممكن تجنب 132،700 حالة وفاة إذا تم تحقيق الهدف.
وبالمثل، يُقدر أن النقص في هدف منظمة الصحة العالمية المتمثل في تلقيح 40٪ من سكان كل بلد بشكل كامل بحلول نهاية عام 2021 قد ساهم في 599300 حالة وفاة إضافية في جميع أنحاء العالم كان من الممكن منعها.
إقرأ أيضا:
وكانت البلدان ذات الدخل المتوسط الأدنى مسؤولة عن غالبية هذه الوفيات.
إقليمياً، تركزت معظم هذه الوفيات في منطقتي إفريقيا وشرق البحر الأبيض المتوسط.
إذا تم تحقيق هدف 40٪ في جميع البلدان منخفضة الدخل، فإن عدد الوفيات التي تم تجنبها عن طريق التطعيم في هذه المناطق قد تضاعف.
وقال البروفيسور أزرا غاني، رئيس قسم وبائيات الأمراض المعدية في إمبريال كوليدج لندن:
“توضح دراستنا الفائدة الهائلة للقاحات في الحد من الوفيات الناجمة عن COVID-19 على مستوى العالم.”
“في حين أن التركيز المكثف على الوباء قد تغير، من المهم أن نضمن حماية الأشخاص الأكثر ضعفاً في جميع أنحاء العالم من COVID-19”.
يعد ضمان الوصول العادل للقاحات أمرًا بالغ الأهمية، ولكنه يتطلب أكثر من مجرد التبرع باللقاحات.
هناك حاجة إلى تحسينات في توزيع اللقاح والبنية التحتية، فضلاً عن الجهود المنسقة لمكافحة المعلومات الخاطئة عن اللقاحات وتحسين الطلب على اللقاح.
والجدير بالذكر أن نموذجهم يعتمد على عدد من الافتراضات الضرورية.
بما في ذلك النسب الدقيقة لأنواع اللقاحات التي تم تسليمها، وكيفية تسليمها والتوقيت الدقيق لوصول متغيرات فيروسية جديدة إلى كل بلد.
كما افترضوا أن العلاقة بين العمر ونسبة وفيات COVID-19 التي تحدث بين الأفراد المصابين هي نفسها في كل بلد.
على نطاق أوسع، ينبغي النظر إلى نتائج الدراسة في سياق عدم اليقين في حساب عدد الوفيات الحقيقي للوباء بسبب الاختلاف في الإبلاغ على المستوى القطري عن وفيات COVID-19.
قالت البروفيسور أليسون جالفاني، التي لم تشارك في الدراسة، من كلية الصحة العامة بجامعة ييل بالولايات المتحدة الأمريكية، في تعليق متصل:
“لقاحات COVID-19 هي إنجاز صحي عالمي غير عادي، ومع ذلك، يمكن إنقاذ ملايين الأرواح الإضافية من خلال التوزيع العادل للقاحات “.
وأضافت: “التغطية العالية في بلد ما لا تفيد ذلك البلد فحسب، بل تساهم في الحد من انتقال العدوى وظهور متغيرات جديدة في جميع أنحاء العالم.”