لقاحات فيروس كورونا هي معجزات طبية، لكنها ليست معصومة من الخطأ، فمع هيمنة متغير دلتا شديد العدوى، والقيود المتراخية نسبيًا، وامتناع السكان عن التلقيح، عاد الوباء بكامل قوته في جميع أنحاء أوروبا.
سجلت ألمانيا رقمًا قياسيًا على الإطلاق للإصابات الأسبوعية يوم الأربعاء، بمعدل أسبوعي يزيد عن 400 لكل 100 ألف شخص.
إنها تواجه وحدات العناية المركزة المكتظة في الجنوب والشرق بينما تستقبل المرضى الهولنديين على حدودها الغربية.
تكافح هولندا وبلجيكا وأيرلندا لمعالجة اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل،
بينما أدى انخفاض تغطية التطعيم في أوروبا الشرقية إلى ارتفاع معدلات الوفيات بشكل وحشي.
قالت أندريا أمون، مديرة المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها، يوم الأربعاء:
“إن مستويات التطعيم الحالية في جميع أنحاء الاتحاد الأوروبي “غير كافية للحد من عبء حالات COVID-19 والاستشفاء خلال أشهر الشتاء”.
وقالت إنه يجب “تطبيق تدابير الصحة العامة الآن” – ويمكن أن تظل مطلوبة في عيد الميلاد إذا لم تتحسن الأمور.
يقول خبراء الصحة العامة إن الموجة الأخيرة هي تذكير بأنه لا يوجد ما يدل على متى يمكن أن يعود الاختلاط العشوائي بدون تمييز بشكل جدي.
قال والتر ريتشياردي، كبير مستشاري وزارة الصحة الإيطالية:
“عندما ترفع التدابير، يتعلم هذا الفيروس كيف يخدعنا”.
مع متغير دلتا، أكثر قابلية للانتقال من النسخة الأصلية، لا اللقاحات ولا التباعد الاجتماعي يمكنهما القيام بالمهمة بمفردهما.
وقال ريكياردي: “ما لم نستخدم كل الأسلحة معًا بطريقة عقلانية، فلن [نعود] إلى الوضع الطبيعي، على الأقل في المدى القصير”.
“سيتعين علينا قضاء العامين أو الثلاثة أعوام القادمة هكذا، مع سلسلة من موجات الوباء.”
أثبتت النمسا أن أيام أوامر الإقامة في المنزل الشاملة لم تنته بعد.
وقال المستشار ألكسندر شالنبرغ إنه اختار الإغلاق لمدة 10 أيام ليس فقط لإنقاذ النظام الصحي،
ولكن لحث السكان للجلوس والتفكير في خياراتهم، بعد أن رفض ثلثهم تلقي التطعيم.
في مقابلة مع بوليتيكو ، تحدث عن “خلق فرصة … بمعنى أننا نريد الخروج من هذه الحلقة المفرغة من الأمواج المرتبكة ومناقشات الإغلاق.”
في حالة عدم اغتنام الأشخاص لهذه الفرصة بمفردهم، فمن المقرر أن يتم تفويض اللقاح في النمسا في الأول من شباط (فبراير).
حتى في البرتغال، حيث تم تطعيم كل شخص مؤهل تقريبًا – أكثر من 86 في المائة من السكان – “من الضروري ضمان توصيل الرسالة الصحيحة إلى السكان.
فوفقا لـ “صوفيا ريبيرو”، طبيبة وأخصائية في الصحة العامة تعمل على الخطوط الأمامية للبلاد منذ أبريل 2020: “الوباء لم ينته بعد”.
معدلات انتقال العدوى والاستشفاء والوفيات في البرتغال آخذة في الارتفاع، مما دفع المسؤولين إلى طرح إمكانية إعادة فرض القيود.
كان ذلك بعد ثمانية أسابيع فقط من إعلان منسق اللقاحات في لشبونة، هنريكي جوفيا إي ميلو،
أن البلاد حققت “ما يقرب من مناعة القطيع” من خلال حملة تجنبت بجد تسييس اللقاحات.
بالنسبة إلى الملقحين – الذين اعتقد الكثير منهم أن الوباء قد انتهى، على الأقل بالنسبة لهم – فإن عودة القيود هي “زخة باردة”، كما قال رئيس بلدية أنتويرب بارت دي ويفر.
ولكنها أقل إزعاجًا من خراطيم المياه التي فجرت على بعض 35000 متظاهر في بروكسل يوم الأحد.
فتحت الشرطة النار على مظاهرة مماثلة ضد الإجراءات الهولندية الجديدة في روتردام، فأرسلت ثلاثة إلى المستشفى.
تضم منطقة أنتويرب، فلاندرز، ثمانية من كل 10 أشخاص تم تطعيمهم – بما في ذلك 96 في المائة ممن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
ومع ذلك، انضمت إلى بقية بلجيكا الأسبوع الماضي لفرض قواعد أقنعة داخلية جديدة والعمل عن بعد لمدة أربعة أيام في الأسبوع حيث تعرضت وحدات العناية المركزة لضغوط.
في جوهر المشكلة، توجد إحصائية قد تبدو مضللة: حوالي 70 بالمائة من أولئك الموجودين مؤخرًا في مستشفيات فلاندرز تم تطعيمهم بالكامل.
هذا إلى حد كبير نتيجة العدد الأكبر بكثير من الأشخاص الذين تلقوا الحقن – حيث يمرض غير الملقحين ويموتون بمعدلات أعلى بكثير –
ولكنه أيضًا دليل على أن اللقاحات لا توفر حماية مضمونة، خاصة في مواجهة متحور دلتا بمناعة متغيرة ومتضائلة، حيث تم تطعيم الكثيرين في أوروبا الغربية منذ حوالي ستة أشهر.
ويشير إلى حقيقة أنه حتى لو تم تطعيم الجميع، فهناك خطر أن الوباء لا يزال يمثل مشكلة – على الأقل لكبار السن أو غير ذلك من المستضعفين.
نظرًا لأن الأشخاص الملقحين أقل عرضة للإصابة بالعدوى في المقام الأول، فمن غير المرجح أن ينشروا العدوى، ومع ذلك، فإن متغير دلتا يثبط بعض فوائد اللقاحات.
وقال مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في تقييم جديد للمخاطر يوم الأربعاء:
“تشير الأدلة المتاحة إلى أن اللقاحات المتاحة حاليًا تقلل من انتقال العدوى بالنسبة لمتغير دلتا مقارنة بألفا”.
يعد الطقس البارد وبدء موسم الأنفلونزا، والذي يمكن أن يثقل كاهل النظام الصحي حتى في الأوقات العادية، وصفة لكارثة.
يكون الخطر كبيرًا بشكل مضاعف عندما تكون هناك جيوب كبيرة من الأشخاص غير الملقحين بالكامل –
وهذا هو السبب في أن السياسيين يبذلون الكثير من الجهد في محاولة لتوسيع التغطية.
وقال شالينبيرج إنه حتى عندما يرفع الإغلاق العام، فإن غير الملقحين سيظلون على الأرض.
لم يستطع تحديد متى سيتغير ذلك: أعباء وحدة العناية المركزة هي “الخط الأحمر”.
نظرًا لأن ألمانيا تناقش أيضًا ولاية اللقاح، فإن بعض المناطق تجعل الحياة اليومية صعبة على غير المطعمين،
بما في ذلك المطالبة بإثبات اللقاحات أو التعافي أو إجراء اختبار سلبي لاستخدام وسائل النقل العام.
ومع وجود مؤشرات على أن التطعيم وحده ليس كافيًا، تعمل البلدان على تشديد معايير تصاريح المناعة التي يطلبها الكثير لدخول المطاعم،
والنوادي الليلية وغيرها من الأماكن التي لا يكون فيها ارتداء الأقنعة أمرًا عمليًا.
على غرار شهادة COVID الرقمية للاتحاد الأوروبي للسفر عبر الحدود،
تُستخدم معظم تصاريح فيروس كورونا لإثبات أن الأشخاص قد تم تطعيمهم أو تعافيهم أو خضعوا لاختبار سلبي مؤخرًا.
إقرأ أيضا:
ولكن هناك تحركات للحد من استخدام الخيار الأخير، إما عن طريق طلب اختبارات PCR أكثر دقة على المستضد، أو عن طريق الاستغناء عن خيار الاختبار تمامًا.
في هولندا، قدرت لجنة استشارية أنه في البيئات عالية الخطورة، حيث يُسمح فقط للمُلقحين والمتعافين بالدخول،
يكون خطر الإصابة أقل بنسبة 50 في المائة مقارنة بالاختبار أيضًا، وخطر الاستشفاء هو 82 في المئة أقل.
استجابة لتضاؤل المناعة، من المتوقع أن تقترح المفوضية الأوروبية أخذ المعززات في الاعتبار في شهادة COVID على مستوى الاتحاد الأوروبي.
تقدم المعززات ملاحظة أمل لأولئك الذين لديهم تحصينات قديمة، وتستعيد الفعالية مرة أخرى إلى الأسبوعين الأولين بعد الجرعة الثانية.
علامة الاستفهام الكبيرة هي ما إذا كانت الجرعة الثالثة ستفقد فعاليتها أيضًا بعد بضعة أشهر.
ومع ذلك، قال ماركو كافاليري، رئيس استراتيجية اللقاحات في وكالة الأدوية الأوروبية، للصحفيين يوم الأربعاء:
“المعززات ترفع مستويات الأجسام المضادة أعلى بكثير من الدورة الأولية، مما يضع احتمالية الحماية الأطول “في مكان جيد جدًا”.
بالنسبة للسياسيين، فإن عودة ظهور الوباء يمثل عملاً موازناً غير مرحب به.
تشير نظرة عامة حول ECDC للدراسات المتعلقة بالقيود، بما في ذلك الإغلاق في أوروبا، إلى نقطة الالتقاط 22:
تعمل هذه الإجراءات بشكل أفضل عند تنفيذها مبكرًا – ولكن أيضًا عندما تحظى بدعم قوي من الجمهور.
هذا يعني أن المسؤولين عالقون في المهمة الصعبة المتمثلة في إقناع الناس باتخاذ احتياطات جديدة حتى عندما لا تكون الأمور بهذا السوء.
وهذا واضح بشكل خاص في أماكن مثل البرتغال، فقبل الانتخابات في كانون الثاني (يناير) التي قد تشهد نهاية ولاية رئيس الوزراء أنطونيو كوستا التي استمرت ست سنوات
تتعرض الحكومة لضغوط لتخفيف الإجراءات المقترحة وسط انتقادات من المعارضة.
وبالمثل، سيتعين على الرئيس الفرنسي إيمانويل ماكرون إجراء حسابات معقدة قبل محاولته إعادة انتخابه في أبريل.
وسط انتقادات شديدة، أعلن رئيس الوزراء بوريس جونسون “يوم الحرية” في 19 يوليو / تموز،
وانتهت عمليات الإغلاق، وأصبحت الأقنعة اختيارية ويمكن لأي شخص الدخول إلى حانة مزدحمة.
ارتفعت الحالات في الصيف، ولكن يبدو أن موجة دلتا قد تلاشت الآن قبل اندفاع الشتاء المعتاد في الخدمة الصحية الوطنية، وفقًا لبعض العلماء البريطانيين.
عبر البحر الأيرلندي مباشرة، أعرب نائب رئيس الوزراء الأيرلندي ليو فارادكار عن تفاؤله بأن عمليات الإغلاق لن تكون ضرورية بفضل التغطية العالية للقاحات في الجمهورية.
ومع ذلك، فمن الملاحظ أن أي عمليات إغلاق لا تعني بالضرورة عودة الأمور إلى طبيعتها.
قال مستشار رئيسي يوم الأحد إنه إذا قطع الجميع اتصالاتهم الاجتماعية بنسبة 30 في المائة، فإن ذلك سيقلص الإصابة.
وحتى في مكان تم تطعيم معظم سكانه مثل البرتغال، لا يزال من السابق لأوانه التنبؤ متى ستعود الحياة إلى شيء يشبه المعتاد القديم، كما قال ريبيرو.
وقالت: “من المؤكد أن العيش في حالة من عدم اليقين لفترة طويلة من الوقت هو أمر صعب بالنسبة لنا جميعًا، ولكن يجب أن نستمر في مراعاة الاحتياطات”.
بالنسبة للقادة السياسيين، يكمن الخطر في أن الرأي العام سيتحول بشكل أسرع من الفيروس.