الساركوما هي نوع نادر من السرطان، إذ تختلف عن السرطانات الأكثر شيوعًا وذلك لأنها تنمو في الضام للخلايا التي تربط وتدعم الأنسجة مع بعضها البعض.
تظهر الساركوما في العظام والعضلات والأوتار والغضاريف والأعصاب والدهون والأوعية الدموية التي توجد في الذراعين أو الساقين، كما يمكن أن تحدث أيضًا في مناطق أخرى من الجسم. وعلى الرغم من وجود أكثر من 50 نوعًا من الساركوما، إلا أنه يتم تصنيفها إلى نوعين رئيسيين هما: ساركوما الأنسجة الرخوة وساركوما العظام.
هي السرطانات التي تبدأ في الأنسجة الرخوة مثل (العضلات والأوتار والدهون والغدد الليمفاوية والأوعية الدموية والأعصاب)، ويمكن أن تظهر ساركوما الأنسجة الرخوة في أي مكان من الجسم ولكنها تنمو بشكل أكثر في الذراعين والساقين والصدر والبطن.
هي تؤثر عادة على الأنسجة الليفية في الساقين أو الذراعين، وذلك النوع من ساركوما الأنسجة الرخوة أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 عامًا، ويمكن أن تصيب أيضا الأشخاص في أي عمر حتى الرضع
يبدأ هذا النوع من ساركوما الأنسجة الرخوة في الساقين، ويصيب الشباب.
ينشأ هذا النوع من ساركوما الأنسجة الرخوة في الأوعية الدموية وتسمى (ساركوما وعائية) أو في الأوعية الليمفاوية وتسمى (ساركوما وعائية لميفية). وتظهر أحيانا هذه الأورام في اجزاء الجسم التي تم علاجها بالإشعاع. ويمكن ملاحظة الساركوما الوعائية في الثدي بعد العلاج الإشعاعي أو في الأطراف المصابة بـ الوذمة اللميفية.
هي سرطان نادرا جدا وينشأ في خلايا الجلد المنتجة للصبغات، وغالبا ما يصيب الذراعين والأوتار والساقين.
هذا النوع من ساركوما الأنسجة الرخوة تصيب المراهقين والشباب وغالبا يكون مركز الإصابة البطن.
ينشأ هذا النوع من السرطانات تحت جلد اليدين أو الساقين أو الساعدين، وغالبا ما يصيب المراهقين والشباب.
يطلق على هذا النوع من ساركوما الأنسجة الرخوة اسم Evans’ tumor، وهو سرطان بطيء النمو ينشأ غالبًا في الذراعين والساقين (خاصة الفخذ) وهو ورم غير مؤلم، وأكثر شيوعًا بين الشباب والبالغين.
ينشأ هذا النوع من الساركوما في الجهاز الهضمي.
ينشأ هذا النوع من ساركوما الأنسجة الرخوة في الخلايا المبطنة للأوعية الليمفاوية أو الأوعية الدموية.
ينشأ هذا النوع من ساركوما الأنسجة الرخوة في الأنسجة العضلية الملساء، وغالبًا ما تنمو هذه الأورام في البطن، ولكن يمكن أن تنمو أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم، مثل الذراعين أو الساقين أو في الرحم
تنمو الليبو ساركوما في الأنسجة الدهنية. يمكن أن تنشأ في أي مكان في الجسم، لكنها تظهر في الغالب في الفخذ أو خلف الركبة أو داخل الجزء الخلفي من البطن، وتصيب البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 65 عامًا.
تسمى الساركوما العضلية المخططة هي أكثر أنواع ساركوما الأنسجة الرخوة شيوعًا عند الأطفال، والتي تنشأ في الأنسجة الملساء، وخاصة أنسجة العضلات الهيكلية أو احيانًا في المثانة أو الرحم. ويمكن لها أن تنمو في أي مكان من الجسم، وغالبًا ما تبدأ في:
ينشأ هذا النوع من ساركوما الأنسجة الرخوة في الأنسجة حول المفاصل، والمواقع الأكثر شيوعًا لها هى الورك والركبة والكاحل والكتف، ويصيب عادة الأطفال والشباب، ويمكن أن يصيب كبار السن أيضا
كان يطلق عليه الورم النسيجي الليفي ويظهر في الذراعين أو الساقين في كثير من الأحيان يمكن أن يبدأ من الداخل في الجزء الخلفي من البطن وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن. يميل في الغالب إلى النمو إلى أنسجة أخرى حول المكان الذي نشأ فيه، لكنه يمكن أن ينتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم.
ليس هناك سبب محددة لهذه الأنواع من السرطانات ولكن هناك أشياء تزيد من فرص الإصابة بها:
قال الأطباء أنهم غير متأكدين من السبب الرئيسي لحدوث ساركوما الأنسجة الرخوة، وهناك الأشياء قد تزيد فرص الإصابة بها مثل:
يوجد العديد من الاختبارات المستخدمة لتشخيص ساركوما الأنسجة الرخوة، ولم يتم استخدام نفس الاختبارات الموصوفة لكل شخص لأنه يجد أنواع متعددة من ساركوما الأنسجة الرخوة، بينما يؤخذ في الاعتبار هذه العوامل عند اختيار الاختبار التشخيصي:
لا توجد اختبارات فحص قياسية لساركوما الأنسجة الرخوة، لذلك يجب أن يفحص الطبيب أي كتل أو نتوءات غير عادية أو جديدة تنمو أو يزيد حجمها عن 2 بوصة (5 سم) للتأكد من أنها ليست سرطانية، في حالة الاشتباه في وجود ساركوما الأنسجة الرخوة، من المهم جدًا التحدث مع طبيب لديه خبرة في هذا النوع من السرطان.
يتم تشخيص ساركوما الأنسجة الرخوة عن طريق الجمع بين الفحص السريري من قبل الطبيب واختبارات التصوير. حيث يتم تأكيد الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة من خلال نتائج الخزعة، بالإضافة إلى الفحص البدني.
تشمل اختبارات التصوير ما يلي:
هي طريقة لإنشاء صورة للهياكل داخل الجسم باستخدام كمية صغيرة من الإشعاع. تكون الأشعة السينية مفيدة بشكل خاص لساركوما العظام ولكنها أقل قيمة لساركوما الأنسجة الرخوة.
تستخدم لتكوين صورة عن الهياكل داخل الجسم أيضا ويمكن استخدامها لفحص الكتل الموجودة تحت الجلد أو الأعضاء الأخرى من الجسم.
يستخدم لإلتقاط صورًا لداخل الجسم باستخدام الأشعة السينية المأخوذة من زوايا مختلفة، ثم يجمع الكمبيوتر هذه الصور في صورة مفصلة ثلاثية الأبعاد، فهي تُظهر أي تشوهات أو أورام، وكما يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب في معرفة حجم الورم أو إذا كان الورم انتشر في مكان آخر من الجسم.
يستخدم لإلتقاط صور لداخل الجسم بالحقول المغناطيسية وليس بالأشعة السينية، ويستخدم أيضا لقياس حجم الورم، ويتم فيه إعطاء المريض صبغة خاصة تسمى وسيط التباين قبل التصوير لتكوين صورة أوضح للورم.
يستخدم في عمل مسح ضوئي شامل للجسم لمعرفة مدى انتشار الورم بالجسم، ويعطي معلومات تفيد في تخطيط العلاج وتقييم مدى نجاحه.
أفضل طريقة لعلاج ساركوما الأنسجة الرخوة هي إزالتها بالجراحة، لذا فإن الجراحة جزء من علاج جميع ساركوما الأنسجة الرخوة، ولكن يوجد علاج مختلف لكل مرحلة من مراحل الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة.
ساركوما الأنسجة الرخوة من المرحلة الأولى هي أورام منخفضة الدرجة من أي حجم. لذلك يمكن علاج الأورام الصغيرة (أقل من 5 سم أو حوالي 2 بوصة) في الذراعين أو الساقين بالجراحة فقط. الهدف من الجراحة هو إزالة الورم ببعض الأنسجة السليمة المحيطة به.
معظم الأورام في المرحلة الثانية والثالثة تميل إلى النمو والانتشار بسرعة، تنتشر أورام المرحلة الثالثة إلى العقد الليمفاوية القريبة.
تميل هذه الأورام أيضًا إلى النمو مرة أخرى في نفس المنطقة بعد إزالتها، لذلك أن العلاج الرئيسي لها هو الجراحة ثم العلاج الإشعاعي بعد الجراحة، لكن إذا كان حجم الورم كبير في منطقة يصعب إزالته يعطي للمريض علاج الكيماوي أولا ثم الجراحة ثم العلاج الإشعاعي والكيماوي معا بعد الجراحة.
هي المرحلة التي يتنشر فيها الورم في أجزاء كبيرة من الجسم، ونادرا ما يتم الشفاء في هذه المرحلة.
لا توجد طريقة للوقاية من ساركوما الأنسجة الرخوة إلا الحماية من عوامل خطر ساركوما الأنسجة الرخوة.
المصادر
1-https://www.webmd.com/cancer/sarcoma
2-https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma
3-https://www.cancer.org/cancer/soft-tissue-sarcoma/about/soft-tissue-sarcoma.html