كما يعلم الجميع الآن، فإن Covid-19 سببه فيروس SARS-CoV-2، ومثل العدوى الفيروسية الأخرى، يحفز SARS-CoV-2 جهاز المناعة البشري، ويمنح عادة ما نسميه عرضًا “المناعة المكتسبة”.
“المناعة المكتسبة” هي القدرة المذهلة على محاربة الهجمات المستقبلية لنفس العامل الممرض أو المرتبط به ارتباطًا وثيقًا.
ومع ذلك، فإن ما هو معروف على نطاق واسع ولكنه غير مفهوم جيدًا هو أن الإصابة مرة أخرى بفيروس SARS-CoV-2 أمر ممكن،
على الرغم من حقيقة أنه يحفز المناعة المكتسبة.
أولاً، من المهم أن نفهم كيف تعمل الاستجابة المناعية التكيفية النموذجية لـ SARS-CoV-2.
عندما يصيب مستضد مثل الفيروس التاجي الجديد فردًا، تستجيب خلايا الدم البيضاء التي تسمى الخلايا الليمفاوية،
والتي تشمل الخلايا القاتلة الطبيعية والخلايا التائية والخلايا البائية.
تعتبر الخلايا البائية مهمة لأنها تخلق الأجسام المضادة وتفرزها وتحملها.
الأجسام المضادة هي بروتينات لها قدرة خاصة على الإمساك ببعض الجزيئات الموجودة على سطح العامل الممرض مثل الفيروس.
على سبيل المثال، يمكن التعرف على بروتين السنبلة “S” الذي يبرز من سطح فيروس SARS-CoV-2 بواسطة الأجسام المضادة.
عندما يقفل الجسم المضاد على البروتين الشائك “S”، لا يمكن للفيروس أن يتكاثر داخل الخلية.
تأتي الأجسام المضادة، والتي تسمى أيضًا الغلوبولين المناعي، في خمسة أنواع رئيسية تعرف باسم IgA و IgD و IgE و IgG و IgM.
IgG هو الجسم المضاد الأكثر شيوعًا ويمثل معظم الاستجابة المناعية القائمة على الأجسام المضادة.
غالبًا ما يكون IgM أول جسم مضاد يستجيب لوجود مستضد.
منذ الأيام الأولى لـ Covid-19، عرفنا أن غالبية المرضى يبدون استجابات IgG و IgM قابلة للاكتشاف في غضون ثلاثة أسابيع من ظهور الأعراض لأول مرة.
ومع ذلك، لا يصاب بعض المرضى باستجابة للأجسام المضادة على الإطلاق.
وجدت إحدى الدراسات أن الأفراد الذين لم ينتجوا مستويات يمكن اكتشافها من الأجسام المضادة، يظهرون مرضًا أسرع، وإن لم يكن أقل حدة.
في الواقع، يُظهر SARS-CoV-2 مجموعة واسعة من الأمراض، تتراوح من العدوى بدون أعراض إلى أمراض الجهاز التنفسي الحادة،
مما يدفع المرء إلى التكهن بأن الأشخاص الذين يعانون من مرض أكثر اعتدالًا هم أقل عرضة للاستجابة الفعالة.
وجدت دراسة قارنت 26 حالة بدون أعراض تمامًا مع 188 حالة عرضية أدلة متوافقة مع هذه الفرضية،
على الرغم من حجم العينة الصغير نسبيًا كان من المستحيل استخلاص استنتاجات نهائية.
(في هذه الدراسة، طور 85٪ من الحالات التي لم تظهر عليها أعراض استجابة يمكن اكتشافها من الأجسام المضادة على عكس 94٪ من الحالات المصحوبة بأعراض).
من هذه الدراسات وغيرها، من المسلم به الآن على نطاق واسع أنه على الرغم من أن معظم الأشخاص المصابين بفيروس SARS-CoV-2 يطورون أجسامًا مضادة، إلا أن الجميع لا يفعل ذلك.
أولئك الذين لا يفعلون ذلك من المحتمل أن يكونوا عرضة للتعرض مرة أخرى للفيروس كما كانوا في المرة الأولى. هذا هو طريق واحد للعدوى مرة أخرى.
مقالات شبيهة:
المنشطات..هل هي علاج قوي لفيروس Covid-19؟
6 أطعمة يعتقد العلماء أنها تقي من عدوى Covid-19 الشديدة
السبب الثاني للعدوى مرة أخرى يتعلق بتضاؤل المناعة.
نظرًا لأن جهاز المناعة لدينا يقاوم العدوى بنجاح، يحدث انخفاض في مستوى الأجسام المضادة المنتشرة – وهذا مؤشر على أن جهاز المناعة يعمل بطريقة صحية.
بعد ذلك، عند التعرض الثاني، يمكن إعادة تنشيط خلايا الذاكرة المناعية (الخلايا البائية والخلايا التائية والخلايا “القاتلة الطبيعية”) من أجل استجابة أسرع.
ما يثير القلق بشأن SARS-CoV-2 وإمكانية عودة العدوى هو أن المناعة المطولة بعد الإصابة الأولى قد لا تكون موحدة.
وخلص مركز سنغافورة الوطني للأمراض المعدية إلى أن المناعة الوظيفية ضد SARS-CoV-2 فردية تمامًا.
من خلال متابعة 164 فردًا يعيشون في سنغافورة لمدة ستة إلى تسعة أشهر بعد التشخيص الإيجابي لعدوى Covid-19،
جمعت خوارزمية التعلم الآلي الأفراد في واحدة من خمس مجموعات:
(1) أولئك الذين لم ينتجوا أجسامًا مضادة يمكن اكتشافها (12٪)
(2) مجموعة ذات أجسام مضادة “تتضاءل بسرعة” (27٪)
(3) مجموعة ذات أجسام مضادة “تتضاءل ببطء” (29٪)
(4) مجموعة “ثابتة” ذات أجسام مضادة لديها تغير طفيف في مستويات الأجسام المضادة الكلية (32٪).
(5) ومجموعة “الاستجابة المتأخرة” (2٪) الذين أظهروا زيادة في الأجسام المضادة بمرور الوقت.
قدم جميع المرضى الذين تم تصنيفهم إلى مجموعات فرعية محددة عينات دم لمدة تصل إلى 180 يومًا بعد ظهور أعراض Covid-19.
إن اقتراح هذه الدراسة بأن المناعة المطولة لفيروس كورونا الجديد يجب “تحديدها على المستوى الفردي” هو مؤشر واضح على مقدار ما لا يزال يتعين علينا تعلمه.