تساعد شركة ناشئة مرضى السرطان في العثور على التجارب السريرية، وتقدم لهم أملًا جديدًا والمزيد من الخيارات.
قبل أن تبدأ جائحة Covid-19 مباشرة، تم تشخيص زوج سارة وارد، 49 عامًا، بسرطان الرئة، وهو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بالسرطان في عام 2018.
انتشر السرطان في عظامه ودماغه لكنه استجاب في البداية بشكل جيد للعلاجات المستهدفة.
عندما توقف العلاج عن العمل، أخذت وارد الأمور على عاتقها، وسعت إلى أي شيء قد يطيل حياة زوجها.
تقول وارد، العاملة الإنسانية في ألباني، نيويورك، إنها معتادة على التعامل مع المواقف المعقدة.
لكن البحث على الإنترنت عن التجارب السريرية لم يكن مثمرًا بشكل خاص.
حتى لو كانت المعلومات التي عثرت عليها حديثة، تقول وارد إنها لم تستطع فهم التفاصيل بشكل كامل أو كيفية تطبيقها في حالة زوجها.
وقد كشف بحثها عن TrialJectory، وهي منصة تستخدم الذكاء الاصطناعي للمساعدة في ربط مرضى السرطان بالتجارب السريرية وخيارات العلاج المتقدمة.
ملأت وارد استبيانًا عبر الإنترنت حول حالة زوجها وتلقت معلومات حول التجارب السريرية التي قد يكون مؤهلاً لها.
نقلت المعلومات إلى طبيب الأورام الخاص بزوجها وقاموا معًا بتسجيل زوجها في دراسة.
ربما يكون الوباء قد ألهم المزيد من أهالي مرضى السرطان لتولي مسؤولية رعايتهم كما فعلت وارد لزوجها.
وفقًا لبحث أجرته TrialJectory، قال ثلثا (66٪) مرضى السرطان الذين شملهم الاستطلاع إنهم يريدون أن يكونوا أكثر انخراطًا في قرارات العلاج الخاصة بهم نتيجة للوباء.
بدأ العديد بالفعل في اتخاذ خطوات استباقية في خطط العلاج الخاصة بهم.
وقال أكثر من نصف (54٪) ممن أجابوا على المسح إنهم بحثوا بشكل مستقل عن خيارات العلاج التي تتجاوز إرشادات الطبيب،
وقال 60٪ إنهم سيكونون أكثر ميلًا للمضي قدمًا في قرار رعاية صحية لا يوصي به طبيبهم.
كما وجد الاستطلاع أن ثلث مرضى السرطان شعروا أن الرعاية الصحية عن بعد قد خفضت مستوى الرعاية التي تلقوها خلال الوباء.
على الرغم من السرد السائد بأن التطبيب عن بعد هو أفضل شيء للخروج من الوباء، يعتقد الشريك المؤسس والرئيس التنفيذي لشركة TrialJectory تسفيا بدر أن التطبيب عن بعد قد خدم الأطباء بشكل أفضل مما خدم مرضى السرطان.
وقالت بدر: “أنت تفقد العلاقة الحميمة مع مريض السرطان”.
قال معظم المستجيبين (93٪) في استطلاع TrialJectory أنهم أصبحوا أكثر استعدادًا للمشاركة في تجربة سريرية، مقارنةً بما قبل الجائحة.
أظهرت دراسة قديمة أن 70٪ من الناس يرغبون أو يميلون للمشاركة في تجربة سريرية للسرطان إذا طُلب منهم ذلك.
إن إزالة الغموض عن التجارب السريرية وإضفاء الطابع الديمقراطي على الوصول إلى المزيد من خيارات العلاج هي الأفكار الكامنة وراء TrialJectory.
لكن التجربة المباشرة مع مرض السرطان هي التي دفعت بدر إلى إطلاق الشركة.
كانت الاحتمالات ضد بدر عندما تم تشخيص إصابتها بسرطان الجلد الخبيث في عام 2013.
في ذلك الوقت، كما تقول، كانت فرصها في النجاة من السنوات الست الماضية أقل من 30٪.
عثرت بدر على أطباء أورام يعرف كل منهم عن تجربة إكلينيكية واحدة أو عدد قليل من التجارب السريرية،
ولكن لم يكن هناك مكان يمكن أن تجد فيه قائمة كاملة بالتجارب التي قد تكون مناسبة لها.
وقالت بدر: “حتى مع النية الحسنة، لا يمكننا أن نتوقع أن يعرف طبيب الأورام كل شيء، وأن يتذكر – في الوقت الفعلي – ما هي الخيارات الموجودة وكيف تتناسب معي كمريض”.
إقرأ أيضا:
وفقًا لـ ClinicalTrials.gov، هناك أكثر من 17000 دراسة عن السرطان تقوم حاليًا بتجنيد المشاركين في البحث.
شاركت بدر نفسها في ثلاث تجارب سريرية، وأجرت ثماني عمليات جراحية، وتناولت خمسة عقاقير مختلفة معتمدة.
وقالت بدر التي لم يكن لديها أي دليل على المرض لأكثر من ثلاث سنوات:
“لقد جربت كل شيء في الكتاب ولكنه أحدث الفارق”.
على الرغم من حجم الدراسات الجارية وإمكانية تحسين العلاج، فإن أقل من واحد من كل 20 بالغًا مصابًا بالسرطان يدخل في تجربة إكلينيكية.
العامل الرئيسي في قرار المريض بالمشاركة هو طبيبه.
وجدت دراسات سابقة أن قرار الطبيب أو تفضيله كان السبب الرئيسي لعدم مشاركة نصف المرضى المؤهلين للتجربة السريرية.
وقالت بدر: “نحن نستعين بطبيبك وطبيب الأورام الخاص بك بكافة المعارف والقرارات العلاجية”.
مجال آخر لعلاج السرطان حيث يكون للأطباء تأثير غير متناسب هو الاختبارات الجينية.
تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من ربع (24٪) المرضى المصابين بالسرطان النقيلي مؤهلون للعلاج الذي يعتمد على علم الوراثة أو مستنير به،
وقد يستفيد ما يقرب من 12٪ من مرضى السرطان من هذه العلاجات، وفقًا لدراسة أجرتها JAMA Oncology لعام 2018.
تُظهر بيانات TrialJectory الجديدة أن 90٪ من مرضى السرطان يدركون أهمية الاختبارات الجينية،
لكن 46٪ فقط أفادوا بوجود تسلسل من الجيل التالي، وهو اختبار جيني يوفر مزيدًا من التفاصيل حول سرطان معين لدى المريض.
ويشير بدر إلى سلوك الطبيب بسبب انقطاع الاتصال.
وقالت: “لا يفكر الأطباء بالضرورة في قيمة الاختبارات الجينية، نظرًا لتركيزهم الأساسي على علاجات الرعاية القياسية”.
“هذا يتناقض تمامًا مع دفع صناعة الرعاية الصحية العامة نحو حصول جميع المرضى على الطب الدقيق لتحقيق نتائج علاج أفضل.”
يمكن أن تكون تغطية التأمين الصحي أيضًا حاجزًا.
تقول بدر إن الاختبارات الجينية مُغطاة لبعض أنواع السرطان ولكن ليس كلها، ويأمل أن يتوسع الوصول ليشمل جميع المرضى.
خضع زوج وارد لاختبارات وراثية على ورمه بناءًا على توصية طبيب الأورام الخاص به.
وقد منحهم ذلك فهماً أفضل لسرطانه وساعده على الدخول في تجربة كانت تدرس مجموعة من الأدوية.
على الرغم من أن سرطانه استجاب بشكل جيد للدواء، إلا أن وارد تقول إن جسده استجاب بشكل سيئ لمجموعة الأدوية التي حصل عليها.
وكانت الآثار الجانبية شديدة لدرجة أنه تم نقله إلى المستشفى بسبب التهاب رئوي وتورم شديد في الرئتين.
ومع ذلك، تقول وارد إن التجارب منحته الأمل في شهره الأخير.
في 11 تموز (يوليو) 2021، توفي زوج وارد بسلام وسط عائلته وأصدقائه.
وفقًا لسارة ورد، لم يكن لديهم خيار سوى تجربة العلاج التجريبي، على الرغم من المخاطر.
وقالت: “لو لم يكن زوجي في مرحلة متأخرة ولم يكن قد تعرض بالفعل لفشل علاجي، ربما لم نكن عدوانيين كما كنا”.
“لكننا كنا في نقطة في رحلتنا حيث يوجد القليل جدًا لنخسره … تذهب من أجل كل شيء أو لا شيء.”