تبذل ولاية ماساتشوستس جهدا للوصول إلى كل شخص في الولاية قد يكون مصابًا بفيروس كورونا واختباره وعزله أو علاجه إذا لزم الأمر.
الهدف الطموح هو إيقاف – وليس فقط الحد من القوة التدميرية لـ COVID-19 من خلال أداة الصحة العامة القوية التي تسمى تتبع الاتصال.
يبدأ تتبع جهات الاتصال بمكالمة لشخص ثبتت إيجابيته للفيروس التاجي، ثم متابعة مع كل شخص كان هذا الشخص على اتصال وثيق به – العائلة أو الأصدقاء أو الزملاء أو الآخرين الذين اقتربوا منهم أكثر من 6 أقدام، وتتم مقابلة كل شخص في تلك القائمة حول جهات اتصاله وأعراضه.
هذه استراتيجية روتينية للصحة العامة تستهلك موارد مكثفة وقد تم استخدامها بنجاح في الولايات المتحدة وحول العالم لاحتواء تفشي الأمراض المعدية – من الحصبة إلى الجدري والسل إلى الإيبولا وغيرها.
يستخدم عمال الصحة العامة المحليون عبر الولايات المتحدة بالفعل هذه الاستراتيجية مع COVID-19 من خلال تتبع بضع حالات في كل مرة.
في الأسبوع الماضي، قال مدير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها روبرت ردفيلد لـ NPR أن تتبع الاتصال سيكون ضروريا قبل أن تبدأ البلاد في العودة إلى الحياة الطبيعية قبل الوباء، وفي ماساتشوستس، بدأ الحاكم تشارلي بيكر بالفعل جهودا على مستوى الولاية.
وقال بيكر خلال إيجاز حول المشروع في 3 أبريل “نحن بحاجة للخروج من هذا ونفعل كل ما في وسعنا هنا في ماساتشوستس، خلال وعقب الطفرة”.
تشترك الولاية مع منظمة صحية غير ربحية ومقرها بوسطن، وقد بدأت في توظيف وتدريب حوالي 1000 شخص، أو نحو ذلك، سيتصلون بكل من تكون نتيجة فحصه إيجابية للفيروس.
لن يعرف العديد من الآلاف من سكان ماساتشوستس الذين سيتلقون مكالمات أنهم ربما تعرضوا للفيروس، ويلتزم المتصلون بالاحتفاظ بسرية اسم الشخص المصاب، على الرغم من أن المنظمين يقرون أنه قد لا يكون من الصعب على مستلمي المكالمة تحديد مصدر تعرضهم لـ COVID-19.
في السيناريو المثالي، سيتم اختبار كل شخص كان على اتصال وثيق مع شخص إيجابي، حتى إذا لم يكن لدى الشخص الذي يتلقى المكالمة أعراضًا.
لكن ماساتشوستس، مثل معظم الولايات، لا تزال لا تملك القدرة على القيام بذلك. حتى يوم الأحد ، كان ما لا يقل عن 25،475 شخصًا إيجابيًا. تم إجراء 6499 اختبارًا يوميًا ، في المتوسط ، في ماساتشوستس الأسبوع الماضي.
سيطلب من أي شخص كان على اتصال وثيق مع شخص إيجابي أن يكون الحجر الصحي لمدة 14 يومًا ، حتى إذا تم اختباره وكان سلبيًا، وذلك لأن فترة حضانة الفيروس يعتقد أنها تصل إلى أسبوعين، ويُعرف الاتصال الوثيق هنا بأنه قضاء 15 دقيقة أو أكثر في نطاق 6 أقدام من شخص إيجابي.
يقول خبراء الصحة العامة أن هناك حاجة إلى العديد من الاختبارات لتغطية كل من سيتم تحديده بواسطة هذا المشروع، كما أن الانتظار لمدة خمسة أيام لنتائج الاختبار، كما يفعل بعض الناس، يعد مشكلة.
قال الدكتور ساندرو جاليا، عميد كلية الصحة العامة في جامعة بوسطن: “إن التأخير في الوقت الذي يستغرقه الحصول على النتائج لا يزال طويلًا جدًا لجعل تتبع الاتصال فعالًا “.
لكن جاليا أشار إلى أن قدرة الاختبار يمكن أن تتغير في أي وقت، وقال: “بالأمس، ربما لم نكن نملك الأدوات، يبقى أن نرى إذا ما كانت هذه الأدوات ستتوفر غدًا أم لا.”
ثم هناك سؤال حول كيفية مساعدة الأشخاص الذين ليسوا مرضى ويحتاجون إلى الحجر الصحي حتى لا ينشروا الفيروس، أو لأولئك المرضى الذين يحتاجون إلى الرعاية في عزلة. لدى بعض الأشخاص مساحة كافية في المنزل للبقاء معزولين نسبيًا عن أفراد أسرتهم الآخرين، ولكن أولئك الذين يشاركون الحمامات والمطابخ وغرف النوم، أو الذين يعيشون مع شخص معرض لخطر متزايد لحالة شديدة من COVID-19 سيحصلون على خيارات.
وتنظر إدارة بيكر، التي تقول إنها تخطط لإنفاق 44 مليون دولار في مشروع تتبع الاتصال، في إنشاء وحدات عزل في صالات النوم المشتركة والفنادق.
وسيحتاج الأشخاص الموجودون في الحجر الصحي وكذلك المعزولون إلى توصيل الطعام، وربما رعاية الأطفال، والكثير من المساعدة الإضافية حتى لا يتفاعلوا مع الآخرين وينشروا الفيروس.
مقالات شبيهة:
يسرع عودتنا لسوق العمل .. اختبار للأجسام المضادة لفيروس كرونا بدقة 100٪
فيتامين D يساعدك في محاربة فيروس كورونا .. حسب تقرير علمي جديد
تعلم كيف تحمي نفسك .. العلماء يكشفون كيف ينتشر فيروس #كورونا عبر الهواء؟
قالت الدكتورة جويا موخرجي، كبير الأطباء في Partners in Health “ستكون مهمة ضخمة، وأنا أعلم أننا سننجح إلى حد ما وسنفشل إلى حد ما – لن نتمكن من العثور على كل شخص- ولكن نأمل أن نمنع الكثير من الوفيات”.
وقالت موخيرجي إنه حتى إذا لم يتمكن تتبع الاتصال من “القضاء” على الفيروس التاجي، فإنه “”لا يمكن فقط أن يتسطح بل يضيق المنحنى بحيث يصاب عدد أقل من الأشخاص بالعدوى”.
Mukherjee، التي ساعدت في تنظيم مشاريع مماثلة لمكافحة فيروس إيبولا في غرب أفريقيا، تدعو تعقب الاتصال بـ “بالهجوم” ضد الفيروس التاجي، وتجادل بأن استراتيجية الدفاع وحدها ليست كافية.
يتساءل بعض قادة الصحة العامة والأخصائيين الطبيين في الأمراض المعدية عن توقيت هذا الإطلاق في ماساتشوستس. قال جاليا إن تتبع الاتصال عادة ما يكون أكثر فعالية في بداية الوباء، قبل انتشار مرض مثل COVID-19.
وقال “لا أعلم أن كان الأوان قد فات، ولكن لو أجرينا الفحوصات ولجأنا لإجراء تتبع الاتصال من البداية، لكان من المحتمل أن نتخذ مسارا مختلفا في هذا الوباء.”
وقال بيكر إن تتبع الاتصال هو “أداة قوية” يجب على الدولة أن تحاول من خلالها منع المزيد من الإصابات.
وقال جاليا إنه يمكن أن يساعد ماساتشوستس في السيطرة على موجة ثانية من العدوى التي يمكن أن تحدث عندما يتم رفع الحجر.
ولعل ماساتشوستس لديها أقوى توسع في تتبع الاتصال حتى الآن، ولكن يوتا، داكوتا الشمالية وولايات أخرى تطلق أيضا مشاريع.
وقالت Redfield CDC إن وكالتهم لديها 600 موظف للقيام بهذه المهمة وتخطط لإضافة المزيد.
ومع ذلك، لا يزال من غير الواضح مقدار المساعدة المالية التي يمكن أن تتوقعها الولايات من الحكومة الفيدرالية.
يتعاون شركاء في الصحة مع 36 مركزا صحيا مجتمعيا في ماساتشوستس لإجراء البحث، وتقول المراكز الصحية إن الاتفاقية تعني أنها يمكن أن تعيد الموظفين الذين كانوا في إجازة مؤخرا عندما توقفت الرعاية الطبية الاختيارية؛ يربط شركاء الصحة مشروع الفحص بالعيادات حيث يمكن اختبار الأشخاص والتحدث إلى ممرضة أو طبيب.
إجراء هذه المكالمات أو استقبالها لن يكون سهلاً، كما أن الحساسية الثقافية مهمة أيضا، وفقًا لمجموعة عمل في مركز جامعة جونز هوبكنز للأمن الصحي الذي فحص مؤخرًا ما يمكن أن يفعله اكتشاف الحالة وتتبع الاتصال.
قد يكون متتبع الاتصال هو أول شخص يقوم بتنبيه شخص ما بأنه قد يكون مصابا بالفيروس التاجي.
عملت ستايسي كينغ، مديرة الممارسة في مدرسة تشان للصحة العامة في جامعة هارفارد، مع الطلاب المتطوعين الذين أقاموا شراكات مع المجالس الصحية المحلية في ماساتشوستس للمساعدة في تتبع الاتصال، وقالت كينج إنه سيكون من الصعب بناء الثقة عند السؤال عن الأعراض، والاتصالات، والأنشطة الأخيرة، وصحة أفراد الأسرة.
وقالت: “أصبح الناس يتعرضون لضغوط شديدة، وأعتقد أنها ستكون واحدة من أصعب الأشياء التي نواجهها”.
من المتوقع أن يستمر مشروع الشركاء في الصحة حتى أكتوبر وينتهي في يناير 2021.